Région OMS de l'Europe

Tous les pays et territoires de cette région ont été touchés par la pandémie, sauf le Turkménistan qui n'a toujours déclaré aucun cas à la date du 30 mai 2021, ainsi que les deux territoires norvégiens de l'arc arctique, les îles de Svalbard et Jan Mayen , très peu peuplées ( Figures 3 et 40 ).

Dans cette région la baisse des cas et des décès est continue et forte depuis la semaine 15/2021 ( Figure 25 ).

Les figures des pays ayant déclaré au moins un cas de Covid-19 sont présentés par ordre croissant de la date d'apparition du premier cas, sauf la République d'Irlande placée juste après le Royaume-Uni.

En France , les mesures de freinage instaurées depuis le début avril ont participé, sans doute avec la vaccination et l'augmentation des températures, à la **baisse continue et importante du nombre de cas et de décès jusqu'au 30 mai 2021## . Un déconfinement progressif a été mis en œuvre par les autorités depuis le 19 mai (

Figure 26** ). Le bilan des décès hospitaliers en France métropolitaine montre que le nombre de décès a été le plus important dans la région Ile-de-France (20 133 décès hospitaliers) depuis le début de l'épidémie ( Figure 27 ). C'est dans la région Grand-Est que la mortalité a été la plus élevée depuis janvier 2020 avec 1 822 décès hospitaliers par million d'habitant ( Figure 27 ). En France les décès en institutions pour personnes âgées représentent le 30 mai 2021, 24 % du total des décès. La plus grande partie de ces décès ne sont pas comptabilisés dans la mortalité hospitalière présentée, qui ne peut donc pas être comparée aux mortalités des populations régionales des autres pays européens.

Dans l'ensemble des outremers français , même s'il ne s'agit pas de la région Europe de l'OMS, 119 341 cas et 993 décès à la date du 30 mai ont été décomptés, soit une augmentation de +26 % des cas et de +18 % des décès depuis le 4 avril 2021. La Guadeloupe est la plus touchée des outremers avec un cumul de 24 091 cas déclarés et un nombre de décès par million égal à 677 ( Figure 28 ). La mortalité de l'ensemble des outremers, égale à 354 décès par million d'habitants, est près de 5 fois moins élevée que celle de la France métropolitaine, égale à 1 661 décès par million d'habitants.

Dans plusieurs autres pays de l'Europe de l'Ouest la situation le 30 mai 2021 est comparable à celle de la France avec une forte baisse de la 3^ème ou 4^ème « vague » de la pandémie et la mise en œuvre progressive des mesures de levée des restrictions :

• en Allemagne la létalité cumulée est égale à 2,4 % (88 406 décès / 3 679 148 cas déclaré) et la mortalité en population est égale à 1 063 décès par million d'habitants ( Figure 29 ) ; le plus grand nombre de cas est observé dans le Länder de Rhénanie du Nord-Westphalie à l'ouest du pays avec 804 733 cas et la mortalité la plus élevée est toujours observé dans le Länder de Saxe à l'est du pays, égale à 2 376 décès par million d'habitants ( Figure 30 ) ;
• en Italie la létalité cumulée est égale à 3,1 % (126 002 décès / 4 213 055 cas déclaré) et la mortalité en population est égale à 2 063 décès par million d'habitants, soit le double de celle de l'Allemagne ( Figure 31 ) ; le plus grand nombre de cas est observé dans la région de Lombardie au nord du pays avec 782 202 cas et en termes de mortalité les 7 régions du nord de l'Italie ont été les plus touchées, avec trois régions à plus de 3 000 décès par million d'habitants, dans le Val d'Aoste, la Lombardie et la région du Frioul et Vénétie Julienne, une mortalité supérieure à celle observée en Saxe ( Figure 32 ) ;
• en Espagne la létalité cumulée est égale à 2,3 % (79 888 décès / 3 663 176 cas déclaré) et la mortalité en population est égale à 1 688 décès par million d'habitants ( Figure 33 ) ; le plus grand nombre de cas est observé dans la région de Madrid au centre du pays avec 719 616 cas et la mortalité la plus élevée est observée dans la région de Castille-La Manche frontalière de celle de Madrid avec 2 898 décès par million d'habitants ( Figure 34 ) ;
• en Suède la létalité cumulée est égale à 1,6 % (13 498 décès / 813 191 cas déclaré) et la mortalité en population est égale à 1 337 décès par million d'habitants ( Figure 39 ) ; le plus grand nombre de cas est observé dans le Comté de Stockholm capitale du pays au sud-ouest avec 251 285 cas et en termes de mortalité 17 Comtés sur 21 ont un nombre de décès compris entre 900 et 1 054, dans le Comté de Gävleborg dans le golfe de Botnie en face de la Finlande ( Figure 40 ) ;
• en Belgique la létalité cumulée est égale à 1,4 % (24 935 décès / 1 061 196 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 2 164 décès par million d'habitants, plus élevée qu'en Italie ( Figure 41 ).

Quatre pays contrôlent la pandémie depuis mars ou début avril 2021 :

• au Royaume-Uni la 3^ème « vague » en début d'année a été la plus importante depuis le début de la pandémie en lien avec la circulation du variant Alpha du virus plus contagieuse ; depuis fin mai on observe une légère augmentation des cas en lien avec la circulation du variant Delta plus contagieuse, et ce bien que 97 % des habitants aient reçu une première dose de vaccin Covid-19 le 30 mai 2021 ; la létalité est égale à 2,8 % (127 775 décès / 4 480 949 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 1 882 décès par million d'habitants ( Figure 33 ) ; le plus grand nombre de cas est observé en Angleterre, le pays le plus peuplé du Royaume, ainsi que la mortalité en population avec 1 882 décès par million d'habitants ( Figure 35 ) ;
• en Irlande la 3^ème « vague » a été également la plus importante depuis le début de la pandémie en lien également avec la variante Alpha du virus en début d'année ; la létalité est égale à 1,9 % (4 941 décès / 261 157 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 995 décès par million d'habitants ( Figure 34 ) ;
• en Israël l'épidémie est sous contrôle depuis début avril 2021 grâce à la vaccination massive avec le vaccin à ARNm COMINARTY des laboratoires Pfizer-BioNTech depuis le 27 décembre 2020 ; le 30 mai 2021, # 59 % de la population est entièrement vaccinée

; l'efficacité vaccinale avec deux doses est excellente mesurée à 95 % sur la population israélienne ( Références 3-4 ) ; la létalité cumulée est égale 0,8 % (6 408 décès / 839 454 cas déclarés), toujours comparable à celle de plusieurs pays asiatiques, et la mortalité en population est égale à 740 décès par million ( Figure 42 ) ;

• au Portugal la 3^ème « vague » en début d'année a été la plus importante depuis le début de la pandémie en lien avec la circulation du variant Alpha du virus comme au Royaume-Uni ; la létalité cumulée est égale à 2,0 % (17 023 décès / 84 213 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 1 653 décès par million d'habitants ( Figure 43 ). La région du Nord dont la capitale est Porto, où ont été diagnostiqués les deux premiers cas du pays le 2 mars, compte le plus de cas avec 340 298 cas déclarés (40 % de l'ensemble des cas du pays). La mortalité en population la plus élevée est observée dans la région de Lisbonne, capitale du pays, avec 2 564 décès par million d'habitants, soit une mortalité comparable aux mortalités de la province de Madrid et du Länder de Saxe ( Figures 30, 37 et 44 ).

Dans la Fédération de Russie , depuisfin mars la courbe épidémique évolue « en plateau » à un peu moins de 10 000 cas quotidiens déclarés ( Figure 34 ). La létalité cumulée déclarée est égale à 2,2 % (100 374 décès / 4 580 894 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 830 décès par million d'habitants, au moins deux fois moins élevée que celle des principaux pays de l'Europe de l'ouest.

En Turquie , le pic de la troisième « vague a été atteint avant fin avril moins de 15 jours après la mise en œuvre à compter du 13 avril d'un confinement national chaque fin de semaine, avec fermeture des bars et restaurants durant la période du ramadan ( Figure 45 ). La létalité cumulée est restée stable à 0,9 % (47 271 décès / 5 235 978 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 560 décès par million d'habitants.

Au 30 mai 2021, la **situation de la pandémie de Covid-19 dans cette région OMS est en forte régression voire sous contrôle dans de nombreux pays## . Neuf pays, parmi les plus peuplés, ont déclaré plus de 2 millions de cas (

Figure 46** ). Treize pays et territoires ont une mortalité en population supérieure à 2 000 décès par million d'habitants : la Belgique, l'Italie, Saint-Marin, Gibraltar, la République tchèque, la Slovaquie, la Hongrie qui a payé le plus lourd tribut en Europe (3 012 décès par million d'habitants) et plusieurs pays des Balkans (Slovénie, Bosnie-Herzégovine, Monténégro, Macédoine du nord et Bulgarie) ( Figure 47 ).

Les vaccinations anti-Covid-19 sont le 30 mai 2021 mises en œuvre dans tous les pays et territoires de cette région OMS, y compris au Turkménistan (42 000 premières doses). Les deux pays les plus avancés dans la vaccination de leur population sont toujours Israël et le Royaume-Uni.

Figure 25 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS de l'Europe entre le 21 janvier 2020 et le 30 mai (semaine 21) 2021 (OMS, Google Covid)

Figure 26 : Évolution quotidienne des cas et des décès à l'hôpital et dans les ESMS de Covid-19 déclarés par la France entre le 21 janvier 2020 et le 30 mai 2021 (Santé Publique France)

Figure 27 : Décès hospitaliers cumulés de Covid-19 par million d'habitants déclarés dans les régions de France le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Est indiqué sur la figure le nombre de décès par million d'habitants le plus élevé dans la région Grand-Est]

Figure 28 : Cumul des cas déclarés de Covid-19 et des décès par million dans les Outre-mer français du # 5 mars 2020 au

30 mai 2021

(Santé publique France, OMS)

Figure 29 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Allemagne entre le 28 janvier 2020 et le # 30 mai 2021

(Institut Koch)

Figure 30 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les _L ä nders_d'Allemagne le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés et de décès déclarés par million d'habitant dans deux L ä nders]

Figure 31 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Italie entre le 31 janvier 2020 et le # 30 mai 2021

(Ministère Sécurité Civile Italie)

Figure 32 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les régions d'Italie le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés en Lombardie et de décès déclarés par million supérieur à 3 000 dans 3 régions du Nord]

Figure 33 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Royaume-Uni entre le 31 janvier 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS)

Figure 34 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la République d'Irlande entre le 1^er mars 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS)

Figure 35 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les pays du Royaume-Uni et d'Irlande le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés et de décès déclarés par million en Angleterre]

Figure 36 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Espagne entre le 1^er février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS, site Radiotélévision espagnole)

Figure 37 : Cas et décès par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les provinces d'Espagne le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés et de décès déclarés par million supérieur à 2 000]

Figure 38 : Évolution quotidienne des cas et décès de Covid-19 déclarés par la Fédération de Russie entre le 1^er février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Google Covid)

Figure 39 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la Suède entre le 2 février 2020 et le # 30 mai 2021

[Déclaration des cas et décès 4 fois par semaine ; lissage des cas et décès par moyenne arithmétique] (Worldometer)

Figure 40 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les Comtés de Suède le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés et de décès déclarés par million d'habitant dans deux Comtés]

Figure 41 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la Belgique entre le 4 février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Google Covid)

Figure 42 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par Israël entre le 22 février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Google Covid)

Figure 43 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Portugal entre le 3 mars 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Google Covid)

Figure 44 : Cas cumulés et décès cumulés par million d'habitants de Covid-19 déclarés dans les régions du Portugal le 30 mai 2021 (OMS, Google Covid) [Sont indiqués sur la figure le plus grand nombre de cas déclarés et de décès déclarés par million d'habitant dans deux régions]

Figure 45 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la Turquie entre le 12 mars 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Site Coronavirus Statistiques)

Figure 46 : Cas cumulés de Covid-19 déclarés par les pays de la région Europe OMS le # 30 mai 2021

[Nombre de cas indiqué pour les pays avec au moins 2 000 000 cas (OMS, Santé publique France, Ministères de la Sécurité civile italienne et d'Espagne, Worldometer, UJH)

Figure 47 : Décès cumulés de Covid-19 déclarés pour 1 million d'habitants dans les pays de la région Europe OMS le # 30 mai 2021

[Nombre de cas indiqué pour les pays et territoires avec au moins 2 000 décès par million] (OMS, Santé publique France, Ministères de la Sécurité civile italienne et d'Espagne, Worldometer, UJH)

Région OMS de la Méditerranée orientale

Tous les pays de cette région sont touchés par la pandémie ( Figure 3 ).

Dix pays et territoire le 30 mai 2021 (huit le 4 avril, huit le 28 février, six le 17 janvier 2021) l'Iran, l'Irak, le Pakistan, le Maroc, les Émirats Arabes Unis, la Jordanie, le Liban, l'Arabie saoudite, la Tunisie et la Palestine ont déclarés plus de 300 000 cas de Covid-19. Dans cette région OMS on observe une baisse marquée du nombre de cas et des décès comme en Europe ( Figure 48 ).

L' Iran est toujours le pays plus touché dans cette région avec 2 893 218 cas et 79 741décès cumulés le 30 mai 2021. La dernière « vague » depuis mi-mars a atteint son pic fin avril. Depuis la défervescence des cas est rapide. La létalité cumulée est égale à 2,8 % et la mortalité en population est égale à 949 décès par million d'habitants ( Figure 49 ).

En Irak , le pic de la deuxième « vague » a été atteint fin avril avec une baisse importante le 30 mai, et encore 3 000 cas quotidiens ( Figure 50 ). La létalité cumulée a diminué de moitié depuis le 4 avril, égale à 1,4 % (16 334 décès / 1 193 605 cas déclarés) et la mortalité en population est égale à 406 décès par million d'habitants.

Au Pakistan , le pic de la 3^ème « vague » a été atteint vers mi-avril avec une baisse importante depuis, et encore 3 000 cas quotidiens comme en Irak ( Figure 51 ). La létalité cumulée déclarée est identique à celle du 4 avril 2021, égale à 2,1 % (20 680 décès / 916 239 cas déclarés). La mortalité en population est égale à 95 décès par million d'habitants, supérieure maintenant à celle de l'Afghanistan (75).

En Jordanie , le contrôle de la deuxième « vague » s'est poursuivie ( Figure 52 ). La létalité cumulée est toujours égale à 1,1 % (9 443 décès / 735 139 cas déclarés). La mortalité en population est égale à 925 décès par million d'habitants, proche de celle de l'Iran (949).

En Arabie saoudite , l'épidémie progresse lentement depuis avril ( Figure 53 ). La létalité cumulée est égale à 1,6 % (7 334 décès / 448 284 cas déclarés). La mortalité en population est égale à 211 décès par millions d'habitants.

Les situations de l' Egypte , du Maroc et de la Tunisie sont présentées dans le chapitre de la région Afrique et Sud de l'Océan indien ( Figures 75, 77 et 78 ).

Figure 48 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS de Méditerranée orientale entre le 21 janvier 2020 et le 30 mai (semaine 21) 2021 (OMS, Google Covid)

Figure 49 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Iran entre le 20 février 2020 et 30 mai 2021 (OMS)

Figure 50 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Irak entre le 24 février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS)

Figure 51 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par le Pakistan entre le 27 février 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS ; Google Covid)

Figure 52 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par la Jordanie entre le 2 mars 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS)

Figure 53 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés par l'Arabie Saoudite entre le 3 mars 2020 et le # 30 mai 2021

(OMS)

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