En Inde, environ 40 personnes dans l'État du Bengale-Occidental sont suspectés de présenter des symptômes de la brucellose, une infection bactérienne transmise par le bétail aux humains. Beaucoup d'entre eux ont consulté à l'École de médecine tropicale le 12 novembre 2021 avec divers symptômes (fièvre, de courbatures et de maux de tête), parmi lesquels 5 patients ont été hospitalisés. Des échantillons ont été prélevés sur 30 personnes. Ceux qui ont été infectés sont la plupart du temps au contact d'animaux. Aucun bétail ne serait mort jusqu'à présent.
La brucellose chez les bovins, les buffles d'eau est causée presque exclusivement par Brucella abortus. Dans certains pays, la maladie du le bétail peut être causée par Brucella melitensis.
Rappels sur la brucellose :
La brucellose (parfois également appelée fièvre de malte) est une maladie animale transmissible à l'Homme (zoonose). Elle est due aux bactéries du genre Brucella. Trois espèces prédominent : Brucella melitensis, espèce la plus pathogène, la plus invasive et la plus répandue dans le monde, B. abortus, et B. suis. D'autres espèces moins fréquentes existent, avec une pathogénicité variable pour l'Homme (B. canis, B. ovis, B. marimum, B. inopinata, etc.).
Épidémiologie
Les Brucella se retrouvent chez la plupart des espèces de mammifères, notamment les ruminants, domestiques et sauvages, ainsi que les suidés (porcs et sangliers) et les lagomorphes (lièvres). Celles qui infectent l'Homme sont principalement issues des bovins, ovins, caprins et porcins domestiques. Le fait que les animaux sauvages jouent le rôle de réservoir infectieux complique les efforts d'éradication.
Cette zoonose bactérienne est répandue à travers le monde. L'incidence annuelle est de 500 000 cas signalés.
L'Homme peut être contaminé de plusieurs manières :
Aspect clinique de la brucellose chez l'homme :
La durée d'incubation de la brucellose est variable, d'une semaine à plusieurs mois. La primo infection peut être asymptomatique et la maladie peut ne se révéler que plusieurs mois ou années plus tard. Dans les formes symptomatiques, les signes cliniques sont assez variables mais évoluent habituellement en trois phases :
Le diagnostic de brucellose repose sur l'isolement de la bactérie (hémocultures, culture de collection liquidienne ou de, biopsie, etc.). Des examens sérologiques sont également disponibles mais sont peu spécifiques et de faible valeur dans un contexte de faible prévalence humaine comme en France.
Une fois le diagnostic confirmé, le traitement de la brucellose humaine repose sur l'administration d'antibiotiques spécifiques pendant plusieurs semaines, et le cas échéant la prise en charge chirurgicale des foyers infectieux. La létalité est inférieure à 2 % même en l'absence de traitement.
Prévention
Source : ProMED.