Cas humain de charbon au Kazakhstan Médecine des voyages

Au Kazakhstan, un résident de 26 ans de Kokshetau dans l'oblys d'Aqmola région du Turkestan, qui a développé des symptômes du charbon, a été placé avec sa femme à l'hôpital au centre des maladies infectieuses. Selon les informations l'homme avait de la fièvre dans le train quand il partait avec sa femme en vacances dans un centre de villégiature et de loisir du district de Burabay dans l'oblys d'Aqmola. Avec un ami ils avaient acheté de la viande de cheval chez un parent. D'abord, son ami est tombé malade, puis cet homme a été identifié par contact. Étant donné que le service des maladies infectieuses est situé à Kokshetau, il a été immédiatement hospitalisé dans un état de gravité modérée. Le diagnostic de charbon cutané a été confirmé. 

Des contacts ont été identifiés dans le compartiment du train.

Rappels sur le charbon :

Le charbon (anthrax en anglais) est une maladie d'origine bactérienne qui touche principalement le bétail. L'agent infectieux du charbon est la bactérie Bacillus anthracis, dont les spores peuvent résister plusieurs années, voire plusieurs décennies dans la terre, avant d'être ingérées par des animaux en pâture. Chez l'homme, hôte accidentel, la transmission se fait directement ou indirectement à partir d'animaux infectés, ou du fait d'une exposition professionnelle à des produits animaux contaminés.

Chez l'homme, le charbon se manifeste en 3 formes différentes :

• La forme cutanée (au moins 95 % des cas enregistrés chez l'homme), contractée par entrée des spores au niveau d'une coupure ou d'une excoriation. Elle se manifeste comme une piqûre d'insecte, puis évolue en une vésicule puis un ulcère de 1 à 3 cm de diamètre, avec une nécrose noircissante au centre, et peut évoluer vers une septicémie. Elle est mortelle dans 20% des cas en l'absence de traitement.
• La forme intestinale, contractée à la suite de l'ingestion d'aliments contaminés, principalement de viande. Elle se manifeste par l'apparition de nausées, d'une perte de l'appétit, de vomissements, de fièvre suivie de douleurs abdominales et de diarrhée sévère. Elle est mortelle dans 25 à 60% des cas.
• La forme pulmonaire, due à l'inhalation de spores en suspension dans l'air. Elle se manifeste au départ comme un rhume banal, mais évolue en quelques jours avec l'apparition d'importants troubles respiratoires, avec toux, maux de tête, douleurs musculaires, qui s'aggravent et évoluent vers un choc septique. Cette forme de charbon est quasiment toujours mortelle en l'absence de traitement.