Suspicion d'un nouveau foyer de choléra au Kenya Médecine des voyages

Au Kenya, 16 personnes du village de Maseki dans le Comté de Kitui ont été admises le 4 février 2023 à l'hôpital de niveau IV de Kyuso pour suspicion de choléra. Les patients ont été transportés à l'hôpital après s'être plaints de douleurs à l'estomac, de vomissements, de diarrhée et de forte fièvre. La plupart des patients sont des enfants de l'école primaire de Maseki. Début janvier 2023, les autorités sanitaires du comté de Kitui avaient confirmé une épidémie de choléra dans le village de Kalulu à Kyuso. Deux enfants sont décédés. Selon les autorités sanitaires locales la maladie avait touché une famille d'un membre de la secte Kavonokya qui ne croit pas à la médecine contemporaine.

Recommandations pour les voyageurs :

Le choléra est rare chez les voyageurs. Une prévention efficace est assurée par le respect des règles d'hygiène simples communes à la prévention de la diarrhée du voyageur et des autres risques liés au péril fécal :

• hygiène des mains : se laver les mains, avant les repas, avant toute manipulation d'aliments ou après passage aux toilettes. En l'absence d'eau et de savon, un gel ou une solution hydro-alcoolique peuvent être utilisés. Se sécher les mains après lavage avec un linge propre ou, à défaut, les sécher à l'air ;
• hygiène appliquée à l'eau : ne consommer que de l'eau en bouteille capsulée (et ouverte devant soi) ou, à défaut, rendue potable (ébullition 1 minute à gros bouillons ou désinfection (dichloroisocyanurate de sodium ou hypochlorite de sodium), éventuellement précédée d'une filtration (filtre portatif) si l'eau est trouble ; éviter la consommation de glaçons ;
• hygiène appliquée à la nourriture : éviter les jus de fruits frais préparés de façon artisanale ; ne consommer du lait que s'il est pasteurisé ou bouilli ; privilégier l'allaitement maternel chez les nourrissons ; laver ou peler les fruits soi-même après s'être lavé les mains ; éviter les crudités, les coquillages, les plats réchauffés ; éviter les glaces artisanales (glaces industrielles, de moindre risque si l'emballage est intact) ; bien cuire les œufs, les viandes, les poissons et les crustacés ;

En cas de diarrhée :

• une réhydratation précoce est importante ;
• une consultation médicale est recommandée dans les formes aiguës modérées ou sévères et les formes persistantes (plus de 2 semaines), particulièrement chez l'enfant de moins de 2 ans, et, systématiquement, en cas de fièvre associée.

La vaccination contre le choléra n'est pas recommandée pour les voyageurs. Elle peut être recommandée pour les personnels devant intervenir auprès de malades, en situation d'épidémie et chez les personnels déployés dans le cadre de mandats ONU dans les pays où le choléra est présent.

Source : ProMED.