Le point sut les épidémies de choléra à la fin avril 2024

En avril 2024 (semaines épidémiologiques 14 à 17), 27 696 nouveaux cas de choléra ont été notifiés par 19 pays dans quatre Régions de l'OMS (+ 1% par rapport au mois précédent) et 281 décès (+31% par rapport au mois précédent) : Région de la Méditerranée orientale (14 541 cas ; 41 décès ; cinq pays), Région africaine (13 126 cas ; 240 décès ; 12 pays), de la Région européenne (26 cas ; un pays) et de la Région de l'Asie du Sud-Est (trois cas ; un pays). Au cours de la même période, 281 décès liés au choléra ont été enregistrés (+31 % par rapport au mois précédent).

Du 1er janvier 2024 au 28 avril 2024, un total cumulé de 145 900 cas de choléra et 1766  décès ont été signalés: Région africaine (80 429 cas ; 1557 décès ;14 pays), Région de la Méditerranée orientale (62 190 cas ; 195 décès ; six pays), Région des Amériques (2672 cas ; 13 décès ; un pays), Région de l'Asie du Sud-Est (583 cas ; 1 décès ; deux pays), Région européenne (26 cas ; un pays).

1. Région africaine

En avril 2024 (SE 14 à 17), la Région africaine a notifié 11 835 nouveaux cas de choléra dans 12 pays, (- 26% par rapport au mois précédent) et 222 décès (+25% par rapport au mois précédent).  Les cas les plus nombreux ont été signalés en Éthiopie (2 740 cas, 27 décès), aux Comores (2 566 cas, 50 décès), au Zimbabwe (2 480 cas, 60 décès), en République démocratique du Congo (1 667 cas, 60 décès), Mozambique (954 cas), Zambie (680 cas, 15 décès), Tanzanie (598, 10), Burundi (87, 0), Malawi (32,0), Kenya (25,1), Afrique du Sud (5, 0), Cameroun (1, 0).

Du 1er janvier 2024 au 28 avril 2024, un total de 79 553 cas de choléra ont été signalés dans 14 pays, dont 1548 décès.

Focus sur les Comores, la République démocratique du Congo, la Zimbabwe, l'Ethiopie et la Somalie.

• Aux Comores, depuis la déclaration de l'épidémie début février, le nombre de cas de choléra et de décès a continué à augmenter, la maladie se propageant sur les trois îles (Ngazidja, Ndzuwani et Mwali). Au 28 avril 2024, les Comores ont rapporté un total de 3244 cas et 67 décès (taux de létalité de 2,1%). En avril 2024, le pays a notifié 2566 nouveaux cas et 50 décès associés (1,9%), soit une augmentation de 379% des cas et de 355% des décès par rapport au mois précédent.
• En avril 2024, la République démocratique du Congo a notifié 2958 nouveaux cas de choléra et 78 décès (2,6%), soit une diminution de 11% des cas et une augmentation de 105% des décès par rapport aux chiffres notifiés le mois précédent. Depuis janvier 2024, la République démocratique du Congo a notifié un total de 14 431 cas et 271 décès (1,9%).
• En avril 2024, le Zimbabwe a notifié 2480 nouveaux cas de choléra et 60 décès (2,4 %), soit une diminution de 31 % du nombre de cas et de 15 % du nombre de décès par rapport aux chiffres notifiés le mois précédent. Depuis janvier 2024, le Zimbabwe a notifié un total de 18 606 cas et 383 décès avec un TFC de 2,1%.
• En avril 2024, l'Éthiopie a notifié 2740 nouveaux cas de choléra et 27 décès associés (1 %), soit une diminution de 35 % des cas et une augmentation de 12 % des décès par rapport aux chiffres notifiés le mois précédent. Depuis janvier 2024, l'Éthiopie a notifié un total de 12 811 cas et 138 décès (1,1 %). Des flambées actives de choléra ont été signalées dans neuf régions, plus de 80 % des cas étant signalés dans les régions de Somali et d'Oromia.
• En avril 2024, la Somalie a notifié 3082 nouveaux cas de choléra et 21 décès associés (0,7%), soit une augmentation de 7% des cas et une diminution de 22% des décès par rapport aux chiffres notifiés le mois précédent. Depuis janvier 2024, la Somalie a notifié un total de 9761 cas et 95 décès avec un TFC de 1%.

2. Région de la Méditerranée orientale

En avril 2024, la région de la Méditerranée orientale a signalé 14 541 nouveaux cas de choléra dans cinq pays (+ 28 % par rapport au mois précédent) et 41 décès liés au choléra (+14%) en Afghanistan (8754 cas ; 3 décès), en Somalie (3082 ; 21), au Yémen (2617 ; 17), au Soudan (53 ; 0) et en République arabe syrienne (35 ; 0). 

Du 1er janvier 2024 au 28 avril 2024, 62 190 cas de choléra dont 195 décès ont été signalés dans six pays de la région de la Méditerranée orientale.

Focus sur le Yémen : Dans ce pays, le nombre total de cas enregistrés entre le 1er janvier et le 29 avril 2024 dans les 22 gouvernorats est maintenant estimé à environ 30 000. Le nombre de cas suspects augmente de 500 à 1000 par jour. Des rapports récents ont indiqué des résultats de culture positifs pour le choléra dans les eaux usées et les sources d'eau dans certaines zones, telles que les villes de Sanaa, Al Hodeidah et Raymah. Alors que la majorité des cas signalés sont concentrés dans les régions du nord du pays, les gouvernorats du sud connaissent depuis la fin du mois de mars une augmentation notable des cas de suspicion de choléra. Parmi ces cas, du 1er au 28 avril, les zones du gouvernement internationalement reconnu (IRG) au Yémen ont rapporté 2617 nouveaux cas de choléra et 17 décès (0,6%), marquant une augmentation de 710% des cas et de 467% des décès par rapport aux chiffres rapportés le mois précédent. Le conflit en cours, l'arrivée de fortes pluies et les inondations qui s'ensuivent peuvent accroître le risque de transmission du choléra dans le pays. pays.

3. Région européenne

En avril 2024, la Région européenne a signalé 26 nouveaux cas de choléra dans le département français d'outre-mer de Mayotte, dans l'océan Indien. l'océan Indien. Aucun nouveau décès n'a été signalé dans la Région au cours de cette période.

4. Région des Amériques

En avril 2024, les Amériques n'ont signalé aucun nouveau cas de choléra. L'absence de cas signalés en Haïti pourrait suggérer une sous-déclaration dans le contexte de la crise humanitaire en cours, plutôt qu'une absence de maladie. La saison des pluies et la densité de population dans les camps de déplacés augmentent considérablement le risque d'épidémies. De janvier à avril 2024, Haïti a enregistré 2672 cas de choléra et 13 décès.

5. Région de l'Asie du Sud-Est

En avril 2024, la région de l'Asie du Sud-Est a signalé trois nouveaux cas de choléra à Cox's Bazar, au Bangladesh. Aucun nouveau décès n'a été signalé dans la région au cours de cette période. Du 1er janvier 2024 au 28 avril 2024, un total de 583 cas de choléra ont été signalés en Inde (577 cas) et au Bangladesh (6 cas). Au cours de la même période, un décès a été signalé en Inde.

6. Région du Pacifique occidental

Du 1er janvier 2024 au 28 avril 2024, la région du Pacifique occidental n'a signalé aucun nouveau cas de choléra ni aucun décès.

Conclusions

La réponse au choléra continue d'être affectée par une pénurie critique de vaccins oraux contre le choléra (VOC). Depuis janvier 2023, les demandes de VOC ont explosé, avec 82 millions de doses demandées par 15 pays, soit près du double des 46 millions de doses produites au cours de cette période. Le stock mondial de vaccins a été épuisé jusqu'au début du mois de mars. Au 6 mai 2024, le stock comptait 3,2 millions de doses, ce qui est inférieur à l'objectif de cinq millions de doses fixé pour le stock mondial.   
En janvier 2023, l'OMS a classé la résurgence mondiale du choléra comme une urgence de niveau 3, son niveau interne le plus élevé pour les situations d'urgence. Compte tenu du nombre de foyers et de leur expansion géographique, ainsi que de la pénurie de vaccins et d'autres ressources, l'OMS a réévalué le risque au niveau mondial comme étant très élevé et l'événement reste classé comme une urgence de catégorie 3. 

Source : Organisation mondiale de la Santé