Diphtérie cutanée à Mayotte

Des cas de diphtérie cutanée, majoritairement importés des Comores, surviennent épisodiquement à Mayotte. Or la couverture vaccinale contre la diphtérie dans la population de Mayotte est insuffisante pour assurer une immunité collective suffisamment protectrice.

Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) recommande que soit mise en place sur l'île de Mayotte, une procédure pérenne permettant un diagnostic rapide de portage de Corynebacteriim diphtheriae et la mise en évidence du gène tox (gène codant la toxine diphtérique, à l'origine de la gravité de la maladie). Pour la prise en charge des cas de diphtérie, le HCSP a fait des recommandations concernant le recours à la sérothérapie ou à l'antibiothérapie curative, en insistant sur la nécessité d'intervenir précocement en se référant aux informations en vigueur relatives à la sécurité d'emploi de ces spécialités (contre-indications, précautions d'emploi et interactions médicamenteuses).

Concernant la conduite à tenir vis-à-vis des personnes contacts d'un cas de diphtérie cutanée, le HCSP recommande :

• pour les professionnels de santé : vérification du statut vaccinal et réalisation systématique d'un prélèvement de gorge ; l'antibiothérapie curative ne sera instituée qu'en cas de prélèvement avec résultat positif ; les cures itératives d'antibiotiques ne sont pas recommandées.
• pour l'entourage : prélèvement des ulcérations cutanées chroniques, prélèvement pharyngé et antibiothérapie préventive systématique.

Enfin, le HCSP rappelle l'importance du respect des règles de prévention, hygiène et vaccination.

Source : Haut Conseil de la Santé Publique.