Foyer de charbon (anthrax) dans l’État d’Andhra Pradesh en Inde Médecine des voyages

En Inde, dans l'État d'Andhra Pradesh, 13 personnes dont 1 enfant du comté de Hukumpeta mandal ont été admis au King George Hospital à Visakhapatnam le 26 avril 2016 pour maladie du charbon (anthrax cutané). Trois autres personnes du même village présentant des symptômes évocateurs ont été hospitalisées le 28 avril. Les cas ont été confirmés par le Département de microbiologie de l'Andhra Medical College.

Une enquête est en cours. Près de 15 têtes de bétail sont mortes subitement dans la région au cours des dernières semaines, probablement infectées par le bacille du charbon. Le charbon est régulièrement rencontré chez les bovins dans l'Andhra Pradesh, avec des flambées chaque année de 2004 à 2012.

Le charbon est une maladie d'origine bactérienne qui touche principalement le bétail. L'agent infectieux du charbon est la bactérie Bacillus anthracis, dont les spores peuvent résister plusieurs années, voire plusieurs décennies dans la terre, avant d'être ingérées par des animaux en pâture. Chez l'homme, hôte accidentel, la transmission se fait directement ou indirectement à partir d'animaux infectés, ou du fait d'une exposition professionnelle à des produits animaux contaminés

Chez l'homme, le charbon se manifeste 3 formes différentes :

• La forme cutanée (au moins 95 % des cas enregistrés chez l'homme), contractée par entrée des spores au niveau d'une coupure ou d'une excoriation. Elle se manifeste comme une piqûre d'insecte, puis évolue en une vésicule puis un ulcère de 1 à 3 cm de diamètre, avec une nécrose noircissante au centre, et peut évoluer vers une septicémie. Elle est mortelle dans 20 % des cas en l'absence de traitement.
• La forme intestinale, contractée à la suite de l'ingestion d'aliments contaminés, principalement de viande. Elle se manifeste par l'apparition de nausées, d'une perte de l'appétit, de vomissement, de fièvre suivie de douleurs abdominales et de diarrhée sévère. Elle est mortelle dans 25 à 60 % des cas.
• La forme pulmonaire, due à l'inhalation de spores en suspension dans l'air. Elle se manifeste au départ comme un rhume banal, mais évolue en quelques jours avec l'apparition d'importants troubles respiratoires, avec toux, maux de tête, douleurs musculaires, qui s'aggravent et évoluent vers un choc septique. Cette forme de charbon est quasiment toujours mortelle en l'absence de traitement.

Source : Promed.