Cas de botulisme en Roumanie
En Roumanie, les autorités sanitaires du comté de Buzau ont lancé une enquête après la découverte d'un cas de botulisme.
Le patient, un homme de 44 ans résidant à Buzau, a présenté des signes évocateurs (paralysie des nerfs crâniens) de botulisme, peu de temps après avoir mangé une boîte de haricots avec des saucisses achetée dans une épicerie. Il a été hospitalisé à l'Institut Victor Babes. Un autre patient, qui avait acheté une des boites de conserve incriminées, a présenté la même pathologie. Les autres boites ont été envoyées à Bucarest pour analyse.
L'agent pathogène impliqué dans le botulisme est une bactérie appelée Clostridium botulinum. C'est une toxine extrêmement puissante qui est responsable de la maladie. Sur les sept types de botulisme connus aujourd'hui, quatre (les types A, B, E et plus rarement F) affectent l'homme.
La toxine se développe notamment dans les aliments mal conservés, et la maladie résulte en général d'une intoxication alimentaire. Si le botulisme est rare, sa mortalité reste élevée quand le traitement n'est pas immédiat
Le botulisme se déclare après une incubation de quelques heures à quelques jours, en fonction du mode de contamination. En général, les personnes ayant partagé les mêmes aliments manifestent des symptômes identiques, mais avec une sévérité variable. Ceux-ci débutent par une atteinte oculaire (défaut d'accommodation, vision floue), une sécheresse de la bouche accompagnée d'un défaut de déglutition voire d'élocution, puis d'une parésie à une paralysie des muscles. Dans les formes avancées, ils évoluent vers une paralysie descendante des membres et des muscles respiratoires. C'est cette insuffisance respiratoire qui entraîne le décès.
Le traitement du botulisme est essentiellement symptomatique et requiert, dans les formes sévères, des soins respiratoires intensifs avec ventilation assistée.
La prévention du botulisme alimentaire repose sur l'application de bonnes pratiques dans la préparation des aliments, notamment pour ce qui concerne la conservation et l'hygiène. Le botulisme peut être prévenu par l'inactivation des spores bactériennes dans les produits ou les conserves stérilisés à la chaleur (par autoclavage, par exemple) ou encore par inhibition de la croissance bactérienne dans d'autres produits. La pasteurisation à chaud industrielle (produits pasteurisés conditionnés sous vide, produits fumés à chaud) peut ne pas suffire pour détruire toutes les spores.
Source : Promed.