Augmentation des cas de légionellose chez les voyageurs européens revenant de DubaÏ aux Emirats Arabes Unis

Le système de surveillance de l'European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) pour la légionellose liée au voyage a observé une augmentation du nombre de cas associés à des voyages à Dubaï aux Emirats Arabes Unis depuis le début du dernier trimestre de 2016 par rapport aux deux années précédentes.

Entre le 1er octobre 2016 et le 6 avril 2017, 50 cas de légionellose avec un historique de voyage à Dubaï dans les 2-10 jours avant la maladie, ont été notifiés à l'European Center for Disease Prevention and Control par les États membres de l'Union Européenne et l'Association européenne de libre-échange.

• Quarante cinq cas sont associés à des sites d'hébergement commercial.
• Cinq cas sont associés à des sites d'hébergement privés.
• Neuf de 45 cas (20%) ont passé du temps dans un autre endroit dans les Emirats Arabes Unis ou dans un pays autre que leur pays d'origine pendant leur période d'incubation.
• L'un des cas notifiés est signalé comme un cas mortel.
• Tous les cas sont confirmés en laboratoire. Pour 3 cas la bactérie a été caractérisée comme Legionella pneumophila sérogroupe 1.

Les cas ont été signalés par le Royaume-Uni (24 cas), la Suède (6 cas), les Pays-Bas (5 cas), le Danemark (4 cas), la France (3 cas), l'Allemagne (3 cas), l'Autriche (1 cas), la Belgique (1 cas), la Hongrie (1 cas), l'Espagne (1 cas) et la Suisse (1 cas).

Les autorités des Emirats Arabes Unis ont informé l'European Center for Disease Prevention and Control qu'il n'y avait aucune augmentation observée dans les cas locaux de pneumonie à Legionella pneumophila à Dubaï pendant la période d'octobre à décembre 2016.

La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.

Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).

La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).



Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).

La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.

Source: European Center for Disease Prevention and Control.