Cas importés de l’infection à Hantavirus en Albanie
En Albanie, les autorités sanitaires ont rapporté 2 cas importés de fièvre hémorragique avec syndrome rénal, maladie due à une infection à Hantavirus.
- Un cas, importé de Macédoine, concernait un patient de 25 ans vivant dans un village près de la frontière avec l'Albanie. Il a été hospitalisé à Tirana le 31 juillet 2017 pour fièvre, nausées et des vomissements, douleurs abdominales et des lombalgies.
- Un deuxième cas a touché un patient originaire du nord de la Grèce qui a été hospitalisé à Tirana il y a 2 semaines.
Dans les 2 cas la maladie a été causée par une infection par le virus Dobrava-Belgrade. Ce virus connu dans les Balkans depuis plusieurs année années a tendance à diffuser largement dans les Balkans. Son hôte rongeur réservoir est le mulot à cou jaune (Apodemus flavicollis).
La fièvre hémorragique avec syndrome rénal correspond à plusieurs affections cliniquement proches dues à des hantavirus appartenant à la famille des Bunyaviridae (notamment les virus Hantaan, Séoul, Puumala et Dobrava-Belgrade). Ces virus ont également été identifiés en Asie et en Afrique.
La transmission par aérosol des excréments de rongeurs, hôte réservoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus à l'homme.
L'incubation de la maladie est de une à deux semaines, mais peut atteindre 8 semaines dans certains cas.
La maladie comprend cinq phases :
- Phase fébrile. Elle est accompagnée habituellement d'un syndrome grippal et de signes digestifs. Elle dure trois à sept jours.
- Phase hypotensive. Les signes observés sont une tachycardie, une hypoxémie et une baisse des plaquettes (thrombopénie). Cette phase peut durer deux jours.
- Phase oligurique (trois à sept jours). Atteinte rénale (insuffisance rénale et protéinurie).
- Phase diurétique (quelques jours à plusieurs semaines). Elle est caractérisée par une diurèse abondante (polyurie) de trois à six litres par jour.
- Phase de convalescence. Les symptômes s'atténuent, annonçant laguérison.
La gravité de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les virus Hantaan et Dobrava sont responsables des formes les plus graves, tandis que les virus Séoul, Saaremaa et Puumala sont généralement responsables de manifestations plus modérées. La guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.
Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les rongeurs. Le port de masque et de gants est indispensable pour manipuler un animal mort. Les campeurs et éco-touristes doivent éviter les contacts avec des rongeurs dans leur tente ou habitation et protéger leur nourriture de toute contamination.
Source : Promed.