Foyers épidémiques de chikungunya différents en France et en Italie

1. En Italie

Le 2 octobre 2917, les autorités sanitaires ont notifié qu'au 26 septembre, 183 cas de chikungunya ont été diagnostiqués dans la région du Latium,

Parmi ces cas 109 sont biologiquement confirmés. et 74 sont en cours d'enquête (tous avec un lien épidémiologique vers la région du Latium).

Trois cas confirmés ont été notifiés dans d'autres régions avec un antécédent de voyage à Anzio.

La date d'apparition des symptômes du premier cas était le 26 juin 2017.

Plusieurs autres cas ont été signalés dans la région de Calabre chez les personnes infectées pendant leur séjour dans la municipalité de Guardavalle.

Le 29 septembre 2017, les autorités italiennes ont notifié des cas de chikungunya à Guardavalle, en Calabre. Le 22 septembre, deux cas biologiquement confirmés avec antécédent de voyage à Guardavalle, ont été notifiés dans la région du Latium et la région d'Émilie-Romagne :

• Le premier cas est une femme résidente à Rome, symptomatique le 17 août alors qu'elle était à Guardavalle où elle est restée du 3 au 17 août. Les tests de laboratoire étaient IgM et IgG positifs.
• Le deuxième cas est une femme résidente à Reggio Emilia, symptomatique le 24 août alors qu'elle était à Guardavalle où elle est restée pendant au moins deux mois et est retournée à Reggio Emilia le 27 août. Les tests de laboratoire ont été IgG et IgM positifs.
• De plus, deux parents du deuxième cas ont été signalés comme cas probables (IgM et IgG positifs) par la région d'Émilie-Romagne le 26 septembre. Les deux parents ont passé leurs vacances à Guardavalle du 15 au 21 août et ont été symptomatiques respectivement les 23 et 24 août.
• D'après les informations qui doivent encore être confirmées, on suppose qu'un parent du premier cas, résident à Anzio, est allé à Guardavalle le 1er août et a commencé une fièvre symptomatique avec une douleur articulaire et cervicale le 3 août.
• Des symptômes semblables, accompagnés d'une éruption cutanée, ont affecté un autre parent du premier cas, débutant le 13 août.
• Selon les médias, un cas supplémentaire de chikungunya a été signalé à Rome (municipalité XV). Symptomatique le 26 septembre 2017, ce serait le premier cas signalé dans le nord de la ville.

Le virus qui circulait en Italie s'appelait CHIKV / ITA / Lazio-INMI1-2017 et appartient à la lignée orientale sud-africaine et montre une similitude de 100% avec la souche associée à une épidémie en cours au Pakistan. La souche ne porte pas la mutation E1-A226V.

Le centre national de transfusion sanguine a annoncé la suspension de la collecte de sang auprès des résidents donneurs de la municipalité de Guardavalle et, à l'échelle du pays, de ceux qui sont restés, même pendant quelques heures, dans la municipalité susmentionnée sur l'ensemble du territoire national.

2. France

Le 11 août 2017, les autorités sanitaires françaises ont notifié une épidémie de cas de chikungunya autochtones dans le département du Var.

Depuis le 21 septembre, neuf cas (sept confirmés et deux probables), appartenant à un cluster du Cannet-des-Maures ont été notifiés.

Il s'agit de sept hommes et deux femmes entre 33 et 77 ans. Huit des cas vivent au Cannet-des-Maures et un vit dans une commune voisine (à savoir Brignoles).

Le 20 septembre, la France a notifié un nouveau groupe de deux cas confirmés dans la commune de Taradeau, à 13 kilomètres du Cannet-des-Maures. Les deux cas proviennent de la même famille et âgés de 25 et 65 ans. L'apparition des symptômes était le 7 et le 9 septembre. La proximité spatio-temporelle des grappes indiquerait que les deux grappes sont liées.

La souche appartient à une sous-lignée sud-africaine de l'Est central qui comprend des isolats de la région d'Afrique centrale (Gabon et République du Congo). La souche porte la mutation E1-A226V.

3. Conclusion

Les dernières informations sur les souches impliquées dans les deux épidémies permettent de conclure que les deux épidémies sont des événements distincts résultant d'introductions distinctes.

La détection d'un nouveau cluster en France dans un lieu différent, mais avec un lien épidémiologique avec le cluster précédemment signalé, n'est pas inattendue. Les enquêtes sont en cours et des mesures de réponse incluant la lutte antivectorielle sont mises en œuvre.

En Italie, dans les zones où Aedes albopictus est établie et où les conditions environnementales sont appropriées, on s'attend à ce que plus de cas soient identifiés dans un proche avenir. La probabilité d'une nouvelle transmission dans la région du Latium est élevée.

Source : ECDC ; Organisation mondiale de la santé ; Centro nazionale sangue ; Médias locaux.