Plusieurs foyers de botulisme rapportés au Brésil

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Au Brésil plusieurs foyers de botulisme ont été rapportés ces dernières semaines.

  • Le ministère de la Santé de Pernambuco enquête sur 3 cas de botulisme chez des membres de la même famille, résidents de Olinda, près de Grande Recife. Un patient de 48 ans est hospitalisé, depuis le 25 janvier 2018 pour paralysie faciale et troubles de la déglutition. Ses parents, un homme âgé de 69 ans et une femme âgée de 65 ans sont également affectés et hospitalisés pour paralysie faciale et paralysie des membres inférieurs. Les prélèvements d'aliments ont été envoyés à l'Institut Adolfo Lutz, à São Paulo pour confirmation.
  • Le ministère de la Santé de l'État de São Paulo a confirmé un cas de botulisme chez un avocat âgé de 52 ans hospitalisé pour photophobie et troubles de la déglutition, et a indiqué que 2 cas suspects présentant des altérations neurologiques sont sous enquête. Le patient a été hospitalisé en soins intensifs pendant 20 jours, présenté une paralysie des membres. Des prélèvements d'aliments ont été envoyé à l'nstitut Adolfo Lutz, à São Paulo pour confirmation.

Rappels sur le botulisme

L'agent pathogène impliqué dans le botulisme est une bactérie appelée Clostridium botulinum. C'est la toxine extrêmement puissante qu'elle synthétise qui est responsable de la maladie. Sur les sept types de botulisme connus aujourd'hui, quatre (les types A, B, E et plus rarement F) affectent l'homme.

La toxine se développe notamment dans les aliments mal conservés, et la maladie résulte en général d'une intoxication alimentaire. Si le botulisme est rare, sa mortalité reste élevée quand le traitement n'est pas immédiat.

Le botulisme se déclare après une incubation de quelques heures à quelques jours, en fonction du mode de contamination. En général, les personnes ayant partagé les mêmes aliments manifestent des symptômes identiques, mais avec une sévérité variable. Ceux-ci débutent par une atteinte oculaire (défaut d'accommodation, vision floue), une sécheresse de la bouche accompagnée d'un défaut de déglutition voire d'élocution, puis d'une parésie à une paralysie des muscles. Dans les formes avancées, ils évoluent vers une paralysie descendante des membres et des muscles respiratoires. C'est cette insuffisance respiratoire qui entraîne le décès.

Le traitement du botulisme est essentiellement symptomatique et requiert, dans les formes sévères, des soins respiratoires intensifs avec ventilation assistée.

La prévention du botulisme alimentaire repose sur l'application de bonnes pratiques dans la préparation des aliments, notamment pour ce qui concerne la conservation et l'hygiène. Le botulisme peut être prévenu par l'inactivation des spores bactériennes dans les produits ou les conserves stérilisés à la chaleur (par autoclavage, par exemple) ou encore par inhibition de la croissance bactérienne dans d'autres produits. La pasteurisation à chaud industrielle (produits pasteurisés conditionnés sous vide, produits fumés à chaud) peut ne pas suffire pour détruire toutes les spores.

Source : Promed.