Augmentation de l’incidence des infections à Hantavirus en Allemagne

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En Allemagne, les autorités sanitaires de Rhénanie-Palatinat ont notifié en 2017 une nette augmentation des infections à Hantavirus : au total 49 cas ont été notifiés contre 7 cas en 2016.

Ces infections se rencontrent dans plusieurs régions allemandes, et en 2017 le Bade-Wurtemberg a également observé une augmentation de l'incidence.

Le virus n'est pas spécifié dans le rapport, il s'agit probablement du virus Puumala dont l'hôte réservoir est le campagnol roussâtre (Myodes glareolus) qui élimine le virus dans la salive, l'urine, et les matières fécales. Le virus est transmis à l'homme par aérosol en particulier chez les gens qui travaillent dans la forêt et les randonneurs dans les bois.

Rappel sur les Hantavirus de l'Ancien monde

Le terme de fièvre hémorragique avec syndrome rénal regroupe un ensemble de maladies cliniquement similaires provoquées par des virus de l'espèce des _hantavirus_et de la famille des Bunyaviridae. Les virus responsables comprennent notamment les virus Hantaan, Séoul, Puumala, Dobrava-Belgrade. Ils sont présents en Europe, en Asie et en Afrique.

La transmission par aérosol des excréments de rongeurs, hôte réservoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus à l'homme.

Les symptômes de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal se développent habituellement une à deux semaines après l'exposition à des matières infectieuses, mais dans de rares cas, ils peuvent mettre jusqu'à 8 semaines pour se développer.

L'évolution de la maladie peut être divisé en cinq phases:

  • La phase fébrile : Les symptômes comprennent une rougeur des joues et du nez, de la fièvre, des frissons, les sueurs, la diarrhée, une impression de malaise, des céphalées, des nausées, des douleurs abdominales, un mal de dos, des problèmes respiratoires tels que ceux qu'on rencontre couramment avec le virus de la grippe, ainsi que des problèmes gastro- intestinaux. Ces symptômes durent habituellement trois à sept jours, et apparaissent deux à trois semaines après l'exposition.
  • La phase hypotensive: Elle se produit lorsque le nombre de plaquettes dans le sang chute et les symptômes peuvent se manifester par une tachycardie et une hypoxémie. Cette phase peut durer pendant 2 jours.
  • Phase oligurique: Cette phase dure de trois à sept jours et se caractérise par l'apparition d'une insuffisance rénale et d'une protéinurie.
  • La phase diurétique : Elle est caractérisée par diurèse de trois à six litres par jour, qui peut durer de quelques jours jusqu'à plusieurs semaines.

La phase de convalescence: C'est normalement lorsque la guérison survient et que les symptômes commencent à s'atténuer.

La gravité de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les Infections par les virus Hantaan et Dobrava-Belgrade provoquent généralement des symptômes graves, tandis que Séoul et le virus Puumala sont généralement responsables de manifestations plus modérées.

La guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.

Source : Promed..

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