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Un cas de rage humaine est à nouveau rapporté en Malaisie (Sarawak) Médecine des voyages

Publié le 18 août 2018 à 09h13

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Malaisie, le Ministère de la santé a notifié un nouveau cas de rage humaine dans l’État de Sarawak, sur l'île de Bornéo

Le patient est un agriculteur de 49 ans de la division Sri Aman qui a été mordu par son chien en janvier 2018 et n'a pas été traité par la suite. Le 11 août, il a été hospitalisé à l'hôpital Serian pour fièvre, essoufflement et hydrophobie. Le patient a ensuite été envoyé à l'hôpital général de Sarawak le 14 août 2018 où il se trouve dans un état critique. 

Le chien est mort une semaine après la morsure. Cependant, aucune confirmation ne peut être faite pour la cause de la mort du chien. Le chien a mordu un résident du même village en janvier 2018 qui a été mis sous traitement vaccinal antirabique post-exposition.

Avec cette dernière confirmation, le nombre de cas de rage chez l'homme dans l’État de Sarawak depuis le 30 juin 2017 jusqu'au 16 août 2018 est de 12 cas.

Rappels sur la rage.

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). Les chiens et les chats peuvent devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et ils le restent jusqu'à leur mort. Si un chien ou un chat est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue. Les autres espèces peuvent présenter une période de contagiosité plus importante ce qui nécessite un avis spécialisé en cas d'exposition.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement. 

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Rage

Vaccins : RABIPUR VACCIN RABIQUE PASTEUR

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