Deux décès suspects de mélioïdose signalés au Mexique

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Au Mexique, un frère et une sœurs sont décédé de mélioïdose à Huasabas dans l'État de Sonora. Une jeune fille âgée de 16 ans et son frère âgé de 12 ans, résidents de Huasabas, sont décédés le 6 septembre 2018, à l'hôpital HIES de la ville cette ville, où ils avaient été transférés en raison de l'aggravation de leurs symptômes. La bactérie Burkholderia pseudomalleia été isolée dans divers tissus à l'autopsie des 2 victimes.

Aucun des 7 ou 8 jeunes qui comme eux se sont baignés dans la rivière Bavispe n'ont présenté des signes ou des symptômes évocateurs. L'analyse des échantillons environnementaux de l'eau et de la nourriture est en cours.

Les infections à _Burkholderia pseudomallei_sont rares sur le territoire de Sonora.

Rappels sur la mélioÏdose:

La mélioïdose (appelée également maladie de Whitmore) est une infection due à Burkholderia pseudomallei(ou bacille de Whitmore) une bactérie saprophyte qui vit dans les sols et à la surface de l'eau. Cette bactérie infecte le mouton, le cheval, le porc, la chèvre, les rongeurs et les singes. La transmission à l'homme se fait de manière indirecte à travers la peau (voie transcutanée) après blessure, quand les patients ont été au contact de la boue ou d'eau contaminée contenant des déjections de rat. La contamination peut également se faire après l'ingestion d'aliments contaminés ou après avoir respiré des poussières contenant le bacille de Whitmore. Les groupes les plus à risque sont les travailleurs agricoles (en particulier ceux impliqués dans la culture du riz) et plus généralement les populations rurales.

La mélioïdose se rencontre essentiellement en Asie du Sud-Est, dans les zones d'endémie, en Australie et dans les îles du Pacifique. Quelques cas sporadiques ont été signalés en Amérique latine et en Afrique.

Cette maladie est particulièrement grave chez les personnes immunodéprimées et se présente sous la forme d'une septicémie ou d'une atteinte pulmonaire grave.

Plusieurs formes cliniques sont décrites :

Les formes aiguës, les formes chroniques, les formes latentes.

  • La forme septicémique suraiguë qui réalise un état de choc septique avec défaillance multiviscérale. La mortalité spontanée est de 100%, Elle est de 50% avec le traitement antibiotique de référence.
  • Les formes aiguës localisées dues à des lésions suppurées, uniques ou multiples (atteinte pulmonaire ; atteintes viscérales abdominales : rate, foie, uro-génitale ; atteinte ostéo-articulaire ; cutanée ; abcès cérébraux)
  • Les formes chroniques avec fièvre au long cours et une atteinte de l'état général.

Le traitement repose sur l'antibiothérapie (ceftazidime) ; dans certains cas, en présence d'un abcès, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Conséquences pour le voyageur :

  • Évitez tout contact de la peau avec l'eau de ruissellement, les flaques ou la boue. Portez des bottes hautes et protégez toute plaie avec un pansement.
  • En cas de fièvre après un contact avec de l'eau d'inondation, consultez rapidement un médecin.

Source : Promed..

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