Évolution de l'épidémie d'infection à virus West Nile, chez l'homme et les équidés, en Europe

En France métropolitaine, selon l'Agence Régionale de Santé (ARS) de Provence Alpes Côte d'Azur (PACA), 24 cas d'infection à virus West Nile ont été recensés depuis le début de la saison de transmission. Une épidémie sans précédent qui amène à des inquiétudes concernant la transmission possible de ce virus lors du don du sang. En effet, si ce virus est responsable d'infections asymptomatiques dans 80% des cas, il peut aussi être à l'origine d'une maladie neurologique mortelle.

Pour éviter toute contamination lors du don du sang, l'Établissement français du sang et l'Agence de biomédecine ont restreint le don du sang, pendant 28 jours, à la fois dans le sud-est de la France, mais aussi chez toutes les personnes ayant voyagé ou passé au moins une nuit dans un de ces départements.

Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), l'Italie, avec plus de 500 cas, et la Grèce, avec plus de 300 cas, seraient également concernés.

Au cours de la semaine du 19 au 25 octobre 2018, les États membres de l'Union européenne ont notifié 24 cas humains de virus West Nile :

• la Croatie a notifié 8 cas ;
• la Roumanie a notifié 8 cas, dont 4 décès ;
• la Grèce a notifié 5 cas, dont un décès ;
• la Bulgarie a notifié 3 cas, dont un décès.

Les pays voisins de l'UE ont signalé 24 cas

• la Serbie a notifié 13 cas ;
• le Kosovo a notifié 11 cas, dont 2 décès.

Tous les cas humains ont été signalés dans des zones qui ont été touchées au cours des saisons de transmission précédentes.

Au cours de la même semaine, 18 foyers d'équidés ont été signalés dont 8 en Italie, 3 en France, 3 en Hongrie, 3 en Espagne et 1 en Grèce.

En 2018, au 25 octobre 2018 , les États membres de l'UE avaient notifié 1 460 cas humains dont 170 décès :

• l'Italie a notifié 550 cas dont 44 décès ;
• la Grèce a notifié 307 cas dont 42 décès ;
• la Roumanie a notifié 276 cas dont 42 décès ;
• la Hongrie a notifié 212 cas dont 1 décès ;
• la Croatie a notifié 53 cas ;
• la France a notifié 24 cas ;
• l'Autriche a notifié 19 cas ;
• la Bulgarie a notifié 14 cas ;
• la Slovénie a notifié 3 cas ;
• la République tchèque a notifié 2 cas dont 1 décès.

Les pays voisins de l'UE ont signalé 522 cas humains :

• la Serbie a notifié 398 cas dont 35 décès ;
• Israël a notifié 110 cas ;
• le Kosovo a notifié 14 cas dont 3 décès.

En septembre, un vétérinaire a été diagnostiqué avec une infection à virus West Nile après avoir pratiqué une autopsie sur un hibou décédé trouvé dans un parc animalier près de Poing, Ebersberg, Bavière, Allemagne. L'infection à virus West Nile a été détecté chez le hibou par PCR dans des échantillons de tissus récupérés lors de l'autopsie.

Au cours de la saison de transmission en cours, plusieurs pay** s ont signalé 261 foyers d'équidés :**

136 foyers en Italie , 87 foyers en Hongrie, 15 foyers en Grèce, 11 foyers en France, 2 foyers en Roumanie, 2 foyers en Allemagne, 5 foyers en Espagne, 1 foyer en Autriche, 1 foyer en Slovénie et 1 foyer au Portugal.

Conformément à la directive 2014/110 / UE de la Commission européenne, les donneurs éventuels de sang doivent différer 28 jours après avoir quitté une zone présentant des signes de circulation du virus West Nile chez l'homme.

Rappels sur le virus West Nile :

Le virus West Nileest considéré aujourd'hui comme le flavivirus le plus répandu après celui de la dengue.

WN appartient à la famille des Flaviviridaedu genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui jouent le rôle d'animaux réservoirs de virus. La transmission du virus se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex: après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin.

Dans la majorité des cas (80 %), l'infection par virus West Nileest asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'adénopathies du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Pour se protéger il est conseillé au voyageur :

• de réduire le temps passé à l'extérieur pendant les heures de pointe du moustique (entre le crépuscule et l'aube) ;
• de porter des vêtements de couleur claire avec des manches longues, pantalons et chaussettes dans les zones où les moustiques sont présents ;
• de se protéger des piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge contenant du DEET ;
• de nettoyer les gouttières et vider régulièrement les bains d'oiseaux et autres objets susceptibles de recueillir de l'eau ;
• de s'assurer que les barils de pluie sont recouverts de moustiquaires ou qu'ils sont étroitement scellés autour du tuyau de descente des eaux de pluies ;
• d'améliorer l'aménagement paysager pour empêcher l'eau stagnante autour de la maison.Source :

Source : _European Centre for Disease Prevention and Control ;_Agence régionale de santé ; Médias locaux.