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Cas de leishmaniose cutanée chez un chien à Singapour Médecine des voyages

Publié le 17 juin 2019 à 19h29

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

A Singapour, la Agri-Food & Veterinary Authority  a notifié le 14 juin 2019 à l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) un cas de leishmaniose à Leishmania infantum découvert le 28 mai chez un chien dans la ville de Singapour.

Le chien, un bulldog français âgé de 3 ans et importé d'un autre pays a présenté des signes cliniques de perte de poids malgré un appétit normal, une alopécie non prurigineuse sur la tête, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une anémie et une protéinurie. 

La leishmaniose a été diagnostiqué par technique ELISA et par biologie moléculaire (RT-PCR) au Animal and Plant Health Centre (Laboratoire national) et à IDEXX Laboratories Singapore (laboratoire privé) chez le chien et son traitement par l'allopurinol est en cours. Il n'y a pas d'autres chiens dans le ménage mais le chien a un contact possible avec 2 autres chiens.

Rappels sur la leishmaniose

Les leishmanioses sont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Les phlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.

Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :

    Les leishmanioses cutanées où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).

    Les leishmanioses cutanéo-muqueuses qui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de phlébotome. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :

  • port de vêtements couvrants ;
  • répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte ;
  • vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit ;
  • pulvérisations domiciliaires et péri-domiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse ;
  • les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.

Source : Organisation mondiale de la santé animale.


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