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Plusieurs décès par méningo-encéphalite amibienne rapportés au Pakistan Médecine des voyages

Publié le 13 août 2019 à 12h13

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Au Pakistan, selon un rapport de Pakistan Today, l'unité régionale de surveillance des maladies et d'intervention (RDSRU) de la Direction générale des services de santé a signalé au moins 11 décès dus à l'amibe Naegleria fowleri au cours des sept premiers mois de l'année.

Toutes les victimes qui ont présenté une méningo-encéphalite amibienne appartenaient au groupe d'âge de 21 à 45 ans et 10 étaient des hommes. 

En 2018, 7 décès avaient été signalés à Karachi et 6 en 2017.

Les infections à Naegleria fowleri sont rares. La plupart des infections résultent d'une exposition à de l'eau de loisir contaminée. Les cas dus à l'utilisation de pots de neti et à la pratique de l'ablution ont été documentés. La pratique de l'ablution fait partie des traditions yogique, ayurvédique et islamique. 

Au sein de la religion islamique, le rinçage nasal rituel est inclus dans un processus de purification appelé «wudu» ou «ablution». Il est généralement effectué plusieurs fois par jour en préparation à la prière, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies.

Rappel sur la méninge-encéphalite amibienne

La méningo-encéphalite amibienne primitive est due à une amibe libre de l'espèce Naegleria fowleri vivant dans les lacs, marais, piscines mal entretenues et la terre humide : la méningo-encéphalite amibienne primitive est une maladie hydrique.

Le parasite se transmet par contact avec l'eau douce et chaude particulièrement en pratiquant de la plongée en apnée sans masque. Il pénètre dans l'encéphale à partir des fosses nasales en traversant l'épithélium olfactif, provoquant une réaction inflammatoire

La méningo-encéphalite amibienne primitive entraîne l'apparition brutale de maux de têtes, fièvre modérée, de nausées parfois associée à une irritation de la gorge et une rhinite. Le tout pouvant s'accompagner de léthargie, raideur de la nuque, photophobie, diverses atteintes oculaires (mydriase, nystagmus, sensibilité à la pression) , convulsions involontaires, évoluant rapidement vers un syndrome confusionnel, une hyperthermie (39 à 41 °C), des vomissements et crises épileptiformes puis un coma irréversible suivi de la mort de la personne atteinte par dépression respiratoire après moins d'une ou deux semaines suivant l'apparition des symptômes.

L'infection est de pronostic catastrophique en une semaine environ.

Source : Outbreak News Today.


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