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Le point sur l’épidémie de rage au Sarawak en Malaisie Médecine des voyages

Publié le 10 oct. 2019 à 16h32

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Malaisie, le 9 octobre 2019, le ministère de la Santé a publié un rapport sur la situation en matière de rage au Sarawak.

L'épidémie de rage au Sarawak, déclarée le 1er juillet 2017, entre maintenant dans sa troisième année.

Le nombre de morsures d'animaux chez les chiens et les chats est toujours élevé, avec une moyenne de 40 à 60 cas par jour, à un taux similaire à celui de la première année de l'épidémie.

En 2019, un grand nombre de chiens et de chats agressant des humains ont été testés positifs pour la rage. Selon un rapport du Département des services vétérinaires du SSarawak, au 30 septembre 2019, un total de 138 échantillons (32,8 %) prélevés sur 420 chiens et chats testés avaient été diagnostiqués atteints de rage.

Cette année, il y a eu cinq cas confirmés de rage chez l'homme. Le dernier cas remonte au 21 août 2019 et concernait un homme âgé de 64 ans provenant d'une maison située à Mukah, au Sarawak. Le patient a été mordu par un chien appartenant à son frère à Kanowit. Le cas est décédé le 19 août 2019 alors qu'il était pris en charge par un spécialiste de l'unité de soins intensifs de l'hôpital de Bintulu.

Entre le 1er juillet 2017 et le 3 octobre 2019, le nombre de cas de rage chez l'homme était de 21. Tous les cas sont décédés.

Rappels sur la rage

La  rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites http://www.mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Rage

Vaccins : RABIPUR VACCIN RABIQUE PASTEUR

Référence principale :