Mon carnet de vaccination électronique
Pour être mieux vacciné, sans défaut ni excès

Le point sur la situation de la dengue dans la Région des Amériques Médecine des voyages

Publié le 13 nov. 2019 à 18h01

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Dans la Région des Amériques, entre la semaine épidémiologique 1 et la semaine 42 de 2019, un total de 2 733 635 cas de dengue (280 cas pour 100 000 habitants) ont été signalés, dont 1 206 décès. Sur le total des cas, 1 217 196 (44,5 %) ont été confirmés en laboratoire et 22 127 (0,8 %) ont été classés dans la dengue sévère. Le taux de létalité déclaré était de 0,044%.

Le nombre de cas signalés en 2019 en EW 42 (2.733.635) est le plus important enregistré dans l'histoire de la dengue dans les Amériques, dépassant de 13 % le nombre de cas signalés au cours de l'année épidémique de 2015. En 2019, la proportion de dengue sévère (0,8 %) a dépassé celle observée au cours des quatre dernières années.

Les quatre sérotypes du virus de la dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3 et DENV 4) sont présents dans les Amériques et la co-circulation des quatre virus a été détectée au Brésil, au Guatemala et au Mexique en 2019; en Colombie, en Guadeloupe, en Martinique, au Panama et au Venezuela, les sérotypes DENV 1, DENV 2 et DENV 3 co-circulent; et au Paraguay et au Pérou, DENV 1, DENV 2 et DENV 4 co-circulent2.
Parmi les 5 pays des Amériques présentant les taux d'incidence les plus élevés, 4 se situent dans l'isthme centraméricain : Belize (1 021 cas pour 100 000 habitants), El Salvador (375 cas pour 100 000 habitants), Honduras (995,5 cas pour 100 000 habitants) et au Nicaragua (2 271 cas pour 100 000 habitants). Le cinquième pays ayant le taux d'incidence le plus élevé dans les Amériques est le Brésil (711,2 cas pour 100 000 habitants).

Un total de 2 069 502 cas probables de dengue ont été notifiés, dont 702 décès. et 1 131 455 cas ont biologiquement confirmés.

Parmi les cas confirmés :

  • 17 313 cas ont été classés dengue avec signes avant-coureurs ;
  • 1 321 cas ont été classés dengue sévère ;
  • 37 344 cas sont encore sous enquête.

Par région géographique, le taux d'incidence le plus élevé a été signalé dans le Centre-Ouest (1 247,9 cas pour 100 000 habitants), suivi par les régions du Sud-Est (1 152,7 cas pour 100 000 habitants), du Nord-Est (354,6 cas pour 100 000 habitants), du Nord (152,3 cas par 100 000 habitants) et du Sud (140,1 cas pour 100 000 habitants).

Les unités fédérales présentant les taux d'incidence les plus élevés sont Minas Gerais (2 281,1 cas pour 100 000 habitants) et São Paulo (1 534,6 cas pour 100 000 habitants), qui représentent 61 % des cas notifiés dans le pays.

Les quatre sérotypes - DENV 1, DENV 2, DENV 3 et DENV 4 - circulent.

A la Dominique :

Entre les 31 et 44 août 2 019 599 cas de dengue ont été notifiés, dont 30 ont été biologiquement confirmés, 126 ont été hospitalisés et 6 ont été atteints de dengue sévère.

Aucun décès n'a été signalé.

Le groupe d'âge des 1 à 15 ans représente 52 % du total des cas signalés et 55 % du total des cas hospitalisés. DENV 3 est le seul sérotype en circulation.

En Guadeloupe :

On constate une augmentation du nombre de cas cliniques notifiés par le réseau de médecins sentinelles depuis la 32e semaine de 2019.

Les valeurs observées dépassent le seuil épidémique pour la première fois.

Depuis janvier 2019, 195 cas ont été confirmés en laboratoire (contre 18 cas confirmés en 2018). Dans les communes de Grand-Bourg, de Saint-Louis, de Capester de Marie-Galante et de Le Gosier, l'incidence cumulée est supérieure à 10 cas pour 100 000 habitants entre le 23 septembre et le 14 octobre.

Aucun cas de dengue sévère ou de décès n'a été signalé et les sérotypes DENV 1, DENV 2 et DENV 3 ont été identifiés.

En Martinique :

Depuis le 1er juillet, 190 cas cliniques de dengue ont été notifiés dont 25 cas biologiquement confirmés ont été notifiés et importés de Côte d'Ivoire, de Cuba, de la République dominicaine, de La Réunion et de Saint-Martin.

En 2018, aucun cas de dengue n'a été confirmé.

Aucun cas de dengue grave ou de décès n'a été enregistré et les sérotypes DENV 1, DENV 2 et DENV 3 ont été identifiés.

À Saint-Martin :

Depuis janvier 2019, 12 cas ont été confirmés et le sérotype DENV 1 a été identifié.

Au Guatemala :

Un total de 40 597 cas présumés de dengue ont été notifiés, dont 988 cas biologiquement confirmés, dont 14 155 cas ont été classés dengue avec signes avant-coureurs et 188 cas dengue sévère, dont 51 décès.

Au Honduras :

Un total de 91 681 cas présumés de dengue, dont 248 décès, ont été notifiés. Sur le nombre total de cas suspectés, 19,5 % (17 853 cas) ont été classés dans la dengue sévère.

Entre le 29 juillet et le 30 septembre, une tendance à la baisse du nombre de cas notifiés a été observée, avec un léger rebond au début octobre.

Les 20 régions sanitaires du pays ont toutes notifié des cas de dengue, les régions de Cortés, Yoro, San Pedro Sula, Olancho et Santa Barbara représentant 70 % (106 décès) du total des décès rapportés.

Les sérotypes DENV 1 et DENV 2 circulent dans le pays.

Au Nicaragua :

Un total de 149 971 cas présumés de dengue ont été notifiés, dont 8 131 cas biologiquement confirmés, dont 26 décès et 988 cas de dengue sévère.

Par groupe d'âge, les taux d'incidence les plus élevés se retrouvent dans le groupe des 10 à 14 ans (6,4 pour 100 000 habitants) et des 5 à 9 ans (6,09 pour 100 000 habitants). Géographiquement, les taux d'incidence les plus élevés ont été signalés dans les départements d'Estelí (28,19 cas pour 100 000 habitants), de Carazo (26,60 cas pour 100 000 habitants), de León (24,5 cas pour 100 000 habitants) et de Chinandega (20,48 cas pour 100 000 habitants). Le sérotype DENV 2 circule.

En République dominicaine :

Au 1er octobre, 14 100 cas de dengue ont été notifiés depuis le début de l'année(taux d'incidence cumulatif de 177 pour 100 000 habitants), dont 34 décès.

Sur le total, 2 773 cas sont biologiquement confirmés et 267 cas classés dengue sévère.

Sur les 32 provinces du pays, 10 ont présenté des taux d'incidence supérieurs au taux national (177,0 pour 100 000 habitants) et par ordre décroissant: San José de Ocoa (702,5 pour 100 000 habitants), Barahona (517,5 pour 100 000 habitants), Indépendance (408,8 pour 100 000 habitants), Monte Cristi (294,3 pour 100 000 habitants), Valverde (274,0 pour 100 000 habitants), Azua (272,6 pour 100 000 habitants), Peravia (250,3 pour 100 000 habitants), Sánchez Ramírez (228,3 pour 100 000 habitants), Santo Domingo ( 209,6 pour 100 000 habitants) et Baoruco (198,8 pour 100 000 habitants). Les sérotypes DENV 1 et DENV 3 circulent.

Ref : Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Update: Dengue. 11 November 2019, Washington, D.C. PAHO / WHO. 2019

Source : Pan American Health Organization / World Health Organization


Maladie : Dengue

Vaccin : DENGVAXIA

Référence principale :