Foyer de légionellose dans l'agglomération de Strasbourg en France
En Francemétropolitaine, la préfecture du Bas-Rhin, région Grand Est, a notifié 22 cas de légionellosedepuis le 1 novembre 2019 chez les patients âgés de 42-88 ans vivant dansl'ouest de l'agglomération de Strasbourg(Strasbourg Ouest,Lingolsheim, Ostwald).
Deux personnes sont décédées, 18 personnes ont été guéris ou se remettent, et2 hospitalisations récentes sont en cours d'évaluation.
Cette situation a conduit à la mise en route d'enquêtes épidémiologiques vers la recherche d'une source communede contamination qui ne sont pas connus à ce jour.
Lalégionellosene se transmet pas de personne à personne la contaminationse produit par le biais du système respiratoire, par inhalation d'aérosol humide contaminé
En 2018 dans le département du Bas-Rhin, 48 cas delégionelloseavaient étédéclarés, parmi lesquels 5 personnes sont décédées.
En 2019, en date du 16 décembre, 71 casde légionelloseont été déclarés dans le département, y compris legroupe actuel, et 7 personnes sont décédées.
Rappels sur la légionellose:
La légionellose(ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.
Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).
La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les_Legionella_prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).
Dans le monde entier, Legionella pneumophilatransmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme_L. longbeachae_dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).
La voie la plus courante de transmission de _Legionella_passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.
Sources :Promed.