Un autre cas d'infection à Hantavirus notifié à Taïwan Médecine des voyages

Publié le 26 juin 2020 à 11h06

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

A Taïwan, après le cas déclaré le 18 juin 2018 (nouvelle n° 15762 du 18 juin), un autre cas de fièvre hémorragique à Hantavirus a été rapporté chez un patient de 40 ans qui vit dans le comté de Pingtung, province de Taïwan, et qui travaille dans une usine de transformation de viande dans la municipalité spéciale de Kaohsiung

Le patient a développé de la fièvre, de la diarrhée et des douleurs musculaires le 1er juin et a été testé positif pour les Hantavirus le 4 juin. 

Il s'est depuis rétabli. Le virus responsable n'est pas précisé.

Les responsables de la santé ont capturé 11 rats au domicile du patient et sur sont lieu de travail.

Au 22 juin, 7 cas d'infection à Hantavirus ont été confirmés dans tout le pays : 4 cas dans le comté de Kaohsiung, 1 cas dans le comté de Pingtung, 1cas  à Keelung City (province de Taïwan) et 1 cas à New Taipei City

La fièvre hémorragique avec syndrome rénal correspond à plusieurs affections cliniquement proches dues à des hantavirus appartenant à la famille des Bunyaviridae (notamment les virus Hantaan, Séoul, Puumala et Dobrava-Belgrade). Ces virus ont également été identifiés en Asie et en Afrique.

La transmission par aérosol des excréments de rongeurs, hôte réservoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus à l'homme.

L'incubation de la maladie est de une à deux semaines, mais peut atteindre 8 semaines dans certains cas.

La maladie comprend cinq phases :

  • Phase fébrile. Elle est accompagnée habituellement d'un syndrome grippal et de signes digestifs. Elle dure trois à sept jours.
  • Phase hypotensive. Les signes observés sont une tachycardie, une hypoxémie et une baisse des plaquettes (thrombopénie). Cette phase peut durer deux jours.
  • Phase oligurique (trois à sept jours). Atteinte rénale (insuffisance rénale et protéinurie).
  • Phase diurétique (quelques jours à plusieurs semaines), caractérisée par une diurèse abondante (polyurie) de trois à six litres par jour.
  • Phase de convalescence. Les symptômes s'atténuent, annonçant la guérison.

La gravité de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les virus Hantaan et Dobrava sont responsables des formes les plus graves, tandis que les virus Séoul, Saaremaa et Puumala sont généralement responsables de manifestations plus modérées. La guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.

Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les rongeurs. Le port de masque et de gants est indispensable pour manipuler un animal mort. Les campeurs et éco-touristes doivent éviter les contacts avec des rongeurs dans leur tente ou habitation et protéger leur nourriture de toute contamination.

Source : Promed.