Risque d’émergence des virus de la dengue et du chikungunya en France
Le moustique Aedes albopictus a été détecté en France pour la première fois en 1999. Depuis, il n'a cessé de progresser dans le Sud-Est de la France et en Corse. A l'heure actuelle, la présence de ce moustique est permanente dans les départements dits de « niveau 1 », c'est-à-dire la Corse, les Alpes de Haute Provence, Les Alpes Maritimes, les Bouches du Rhône et le Var. Des foyers de dissémination ont par ailleurs été détectés mais éradiqués dans l'Hérault et le couloir rhodanien. La recrudescence de cas d'importation d'infection à virus chikungunya en 2005, a justifié la mise en place d'un dispositif de surveillance pour prévenir le risque d'introduction et de dispersion du virus dans les départements de métropole infestés où le vecteur est présent. Le dispositif, mis en place en métropole en 2006, concerne les virus du chikungunya et de la dengue, Aedes albopictus pouvant transmettre les deux virus. Il est basé sur la détection et l'investigation précoce des cas suspects importés ou autochtones. Les expériences européennes montrent qu'un faible nombre de cas d'infection à virus chikungunya en phase de virémie est suffisant pour initier un cycle de transmission autochtone (1 cas en Italie en 2007 ; 3 cas en France en 2010). En revanche, l'émergence de la dengue en septembre 2010 dans les Alpes Maritimes est due à une « épidémie de cas d'importation » (173 cas virémiques dans les départements de niveau 1), conséquence directe du taux de transmission anormalement élevé pendant la saison estivale de 2010 dans les Caraïbes. A ce stade, le risque d'émergence en métropole dépend donc directement de l'activité épidémiologique des virus dengue et chikungunya dans le monde. Il n'en demeure pas moins que les importantes densités de populations vectorielles observées dans les départements français constituent un terrain favorable à ces émergences. L'élimination des gites larvaires péri-domestiques reste le meilleur moyen de réduire ce risque. Le rôle des particuliers dans cette action est déterminant. Les conseils spécifiques sont disponibles sur le site de l'Entente Interdépartementale de démoustication Méditerranée.
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