Nouveau cas de fièvre hémorragique à Hantavirus à Taïwan Médecine des voyages

Publié le 16 août 2021 à 20h10

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

A Taïwan, le Taiwan Centers for Disease Control (CDC) a signalé un nouveau cas d'infection à Hantavirus chez un homme d'une quarantaine d'années sans antécédents de voyage. Le patient a été mordu par un rat le 25 juillet 2021 et est rentré chez lui après avoir consulté un médecin le même jour. Le 26 juillet, il a revu un médecin et a été admis à l'hôpital avec de la fièvre où le diagnostic d'infection à Hantavirus a été confirmé.

Selon les statistiques du Département du contrôle des maladies, au 12 août de cette année, il y a eu 8 cas de syndrome à Hantavirus à Taïwan - 4 cas dans la ville de Kaohsiung, 1 cas dans chacune des villes de Taipei, New Taipei, Taichung et le comté de Changhua - ce qui est supérieur à la même période de 2017 à 2020 (0, 1, 1 et 7 cas respectivement).

La fièvre hémorragique avec syndrome rénal correspond à plusieurs affections cliniquement proches dues à des Hantavirus appartenant à la famille des Bunyaviridae (notamment les virus Hantaan, Séoul, Puumala et Dobrava-Belgrade). Ces virus ont également été identifiés en Asie et en Afrique.

La transmission par aérosol des excréments de rongeurs, hôte réservoir de virus, reste le seul moyen connu de transmission du virus à l'homme.

L'incubation de la maladie est de une à deux semaines, mais peut atteindre 8 semaines dans certains cas.
La maladie comprend cinq phases :

  • Phase fébrile. Elle est accompagnée habituellement d'un syndrome grippal et de signes digestifs. Elle dure trois à sept jours.
  • Phase hypotensive. Les signes observés sont une tachycardie, une hypoxémie et une baisse des plaquettes (thrombopénie). Cette phase peut durer deux jours.
  • Phase oligurique (trois à sept jours). Atteinte rénale (insuffisance rénale et protéinurie).
  • Phase diurétique (quelques jours à plusieurs semaines), caractérisée par une diurèse abondante (polyurie) de trois à six litres par jour.
  • Phase de convalescence. Les symptômes s'atténuent, annonçant la guérison.

La gravité de la maladie varie en fonction du virus responsable de l'infection. Les virus Hantaan et Dobrava sont responsables des formes les plus graves, tandis que les virus Séoul, Saaremaa et Puumala sont généralement responsables de manifestations plus modérées. La guérison complète peut prendre des semaines ou des mois.

Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les rongeurs. Le port de masque et de gants est indispensable pour manipuler un animal mort. Les campeurs et éco-touristes doivent éviter les contacts avec des rongeurs dans leur tente ou habitation et protéger leur nourriture de toute contamination.

Source : Outbreak News Today.