A Mayotte, en 2021, 180 cas de leptospirose ont été confirmés contre une moyenne de 117 cas annuels sur la période 2008-2021. Avec 67 cas signalés, le mois d'avril a concentré le maximum de cas, 3 mois après le pic de précipitations enregistré en janvier. La plupart des cas se sont concentrés sur la période de mars à mai. Le sex-ratio (H/F) de cas signalés en 2021 était de 2,7 (131 hommes et 49 femmes). L'âge médian était de 26 ans. Les deux tiers des cas (67,2 %) avaient entre 15 et 64 ans et 30 % avaient moins de 14 ans.
Parmi les 52 personnes qui ont pu être contactées, une activité à risque ou une exposition avaient été retrouvées dans 44 des cas, soit 84,6 %. Celles-ci comprenaient l'activité agricole (le plus souvent sans port de bottes et gants) pour 20 cas, une activité fluviale comme la natation ou la lessive pour 14 cas, ou la présence de rats dans ou à proximité du domicile pour 27 cas.
Rappels sur la leptospirose :
La leptospirose est une maladie bactérienne présente dans le monde entier. La leptospirose est causée par la bactérie Leptospira interrogans. Celle-ci se maintient assez facilement dans le milieu extérieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination. La saisonnalité de la maladie est très marquée, avec une recrudescence estivo-automnale liée à la chaleur et aux précipitations.
Les Leptospira sont des bactéries susceptibles d'infecter un grand nombre de mammifères sauvages (rongeurs et insectivores : rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens), qui servent de réservoirs et les excrètent dans leur urine. Les bactéries peuvent survivre plusieurs mois dans un milieu humide et chaud. Il existe plus de 250 sérovars d'espèces de Leptospira, avec plusieurs sérovars endémiques dans une zone géographique donnée.
Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, canyonning...) sont particulièrement à risque. Chez l'homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses.
La maladie est souvent bénigne mais des complications sont possibles, notamment une insuffisance rénale qui peut conduire au décès dans 5 à 20 % des cas. L'incubation de la maladie dure de 4 à 14 jours.
Mesures de prévention et de protection individuelle contre la leptospirose :
Après une exposition à risque :
Source : ProMED.