A Puerto Rico, le Puerto Rico Department of Health avait signalé au mois de septembre 2022 un risque de leptospirose à la suite du passage de l'ouragan Fiona (nouvelle n° 19836 du 30 septembre 2022). Selon les données actualisée, 33 cas confirmés, 89 probables et 649 suspects (771 au total) ont été signalés de la semaine 38 (finissant le 24 septembre) à la semaine 50 (finissant le 17 décembre).
Les 771 cas ont été signalés dans 74 municipalités de toutes les régions sanitaires. La région sanitaire où le nombre total de cas signalés est le plus élevé est celle de Caguas (164). La municipalité avec le plus grand nombre de cas totaux signalés était Caguas (52). La municipalité avec le plus grand nombre de cas confirmés et probables était Utuado (8).
Actuellement, sept décès font l'objet d'une enquête.
Sur l'ensemble de l'année 2022, Puerto Rico a enregistré 944 cas totaux de leptospirose, dont 14 décès.
Rappels sur la leptospirose :
La leptospirose est une maladie bactérienne présente dans le monde entier. La leptospirose est causée par la bactérie Leptospira interrogans. Celle-ci se maintient assez facilement dans le milieu extérieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination. La saisonnalité de la maladie est très marquée, avec une recrudescence estivo-automnale liée à la chaleur et aux précipitations.
Les bactéries du genre Leptospira sont susceptibles d'infecter un grand nombre de mammifères sauvages (rongeurs et insectivores : rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens), qui servent de réservoirs et les excrètent dans leur urine. Les bactéries peuvent survivre plusieurs mois dans un milieu humide et chaud. Il existe plus de 250 sérovars d'espèces de Leptospira, avec plusieurs sérovars endémiques dans une zone géographique donnée.
Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, canyonning...) sont particulièrement à risque. Chez l'homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses.
La maladie est souvent bénigne mais des complications sont possibles, notamment une insuffisance rénale qui peut conduire au décès dans 5 à 20 % des cas. L'incubation de la maladie dure de 4 à 14 jours.
Les signes cliniques initiaux peu spécifiques (céphalées, fièvre, myalgies) peuvent conduire à un retard diagnostique et thérapeutique par confusion avec des diagnostics différentiels tels que la grippe, le chikungunya ou la dengue.
Mesures de prévention et de protection individuelle contre la leptospirose :
Après une exposition à risque :
Ces mesures sont à renforcer durant la saison des pluies.
Il existe une vaccination contre la leptospirose. Son efficacité étant limitée à certaines souches de leptospire, elle est rarement réalisée en pratique, concernant essentiellement les professionnels.
Source : Outbreak News Today.