En Afrique du Sud : le nombre total de cas de choléra s'élève à 10. Médecine des voyages

Une épidémie de choléra à Vibrio choleræ O1 de sérotype Ogawa sensibles à la ciprofloxacine et à l'azithromycine est en cours en  Afrique du Sud. Les trois premiers cas de cette épidémie ont été importés ou liés à des importations à la suite d'un voyage au Malawi. Par la suite, 3 cas autochtones avaient été identifiés (voir la nouvelle 20536 du 6 mars 2023). 

Au cours du mois dernier, quatre cas supplémentaires ont été signalés, ce qui porte le total à 10 depuis le début du mois de février. Ces nouveaux cas ont été détectés dans la province de Gauteng au cours de la semaine dernière et ont été classés comme des cas autochtones. Trois des nouveaux cas se trouvent dans la ville de Johannesburg et sont des adultes qui ont participé au même rituel de guérison traditionnel. Le quatrième cas se trouve à Ekhurhuleni : il s'agit d'un enfant de 10 ans qui n'a jamais voyagé et qui n'a aucun lien apparent avec d'autres cas. Tous les nouveaux cas sont en voie de guérison.

Recommandations pour les voyageurs :

Le choléra est rare chez les voyageurs. Une prévention efficace est assurée par le respect des règles d'hygiène simples communes à la prévention de la diarrhée du voyageur et des autres risques liés au péril fécal :

• hygiène des mains : se laver les mains, avant les repas, avant toute manipulation d'aliments ou après passage aux toilettes. En l'absence d'eau et de savon, un gel ou une solution hydro-alcoolique peuvent être utilisés. Se sécher les mains après lavage avec un linge propre ou, à défaut, les sécher à l'air ;
• hygiène appliquée à l'eau : ne consommer que de l'eau en bouteille capsulée (et ouverte devant soi) ou, à défaut, rendue potable (ébullition 1 minute à gros bouillons ou désinfection (dichloroisocyanurate de sodium ou hypochlorite de sodium), éventuellement précédée d'une filtration (filtre portatif) si l'eau est trouble ; éviter la consommation de glaçons ;
• hygiène appliquée à la nourriture : éviter les jus de fruits frais préparés de façon artisanale ; ne consommer du lait que s'il est pasteurisé ou bouilli ; privilégier l'allaitement maternel chez les nourrissons ; laver ou peler les fruits soi-même après s'être lavé les mains ; éviter les crudités, les coquillages, les plats réchauffés ; éviter les glaces artisanales (glaces industrielles, de moindre risque si l'emballage est intact) ; bien cuire les œufs, les viandes, les poissons et les crustacés ;

En cas de diarrhée :

• une réhydratation précoce est importante ;
• une consultation médicale est recommandée dans les formes aiguës modérées ou sévères et les formes persistantes (plus de 2 semaines), particulièrement chez l'enfant de moins de 2 ans, et, systématiquement, en cas de fièvre associée.

La vaccination contre le choléra n'est pas recommandée pour les voyageurs. Elle peut être recommandée pour les personnels devant intervenir auprès de malades, en situation d'épidémie et chez les personnels déployés dans le cadre de mandats ONU dans les pays où le choléra est présent.

Source : Outbreak News Today.