La Floride signale à ce jour 43 cas d'infection à Vibrio vulnificus dont 10 décès Médecine des voyages

Publié le 16 oct. 2023 à 09h25

Biographie

Médecin biologiste.

Aux États-Unis, les autorités sanitaires de Floride ont signalé 43 cas d'infection à Vibrio vulnificus jusqu'à présent en 2023, à la date du 13 octobre. Il s'agit du plus grand nombre de cas signalés en une seule année (2017 : 50 cas), à l'exception de 2022, où une augmentation anormale des cas avait été signalée après le passage de l'ouragan Ian (74 cas) dans les comtés de Lee et Collier.

Les comtés ayant rapporté le plus grand nombre de cas sont notamment Sarasota (5 cas) et Escambia, Hillsborough, Lee avec 4 cas chacun. En outre, 10 décès ont été signalés : les comtés de Sarasota et de Hillsborough ont signalé deux décès chacun et les comtés de Broward, Charlotte, Duval, Manatee, Pasco et Polk en ont signalé un chacun.

La Floride a signalé 603 cas d'infection à V. vulnificus et 154 décès depuis 2008.

Rappel sur les infections à Vibrio vulnificus

La bactérie Vibrio vulnificus se trouve dans les milieux estuariens et est associée à diverses espèces marines comme le plancton, les crustacés (huîtres, palourdes et crabes) et les poissons.

La maladie résulte le plus souvent de l'infection des plaies, soit par contamination d'une plaie ouverte avec l'eau de mer hébergeant la bactérie, soit par lacération de la peau par le corail ou par un poisson. L'infection peut également survenir après ingestion d'eau ou de coquillages contaminée par la bactérie.

Il s'agit d'une bactérie très virulente qui peut causer trois tableaux infectieux bien distincts :

  • Une gastro-entérite aiguë, après ingestion de fruits de mer contaminés, associant vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
  • Une infection nécrosante des plaies survenant 24 heures après une baignade avec une peau lésée ou une blessure par des poissons à épines (tilapia) ;
  • Le sepsis sévère à Vibrio. La porte d'entrée est digestive, lors d'un repas d'huîtres ou de crustacés consommés crus. L'incubation est courte (médiane 18 heures). Le développement du sepsis est rapide voire fulminant, avec fièvre, syndrome toxique, et cellulite ou fasciite nécrosantes par dissémination hématogène des extrémités des membres. La majorité des patients est porteuse d'une maladie hépatique chronique ou d'une surcharge en fer (alcoolique, cirrhose, hémochromatose). Les facteurs de risque de moindre importance incluent le diabète, l'insuffisance rénale, la thalassémie, une corticothérapie. La mortalité est de l'ordre de 50 % à plus de 80 % en cas de choc.

Pour se protéger contre Vibrio vulnificus, il est donc recommandé :

  • d'éviter d'exposer les plaies ouvertes, les coupures ou les éraflures à l'eau de mer ou à l'eau des estuaires.
  • d'éviter de consommer des crustacés non cuits
  • de nettoyer et surveiller immédiatement les plaies reçues dans le milieu marin ou provenant de coquillages non cuits ; consultez immédiatement un médecin en cas de signes d'infection.

Source : Florida Department of Health