Actualisation des données concernant la flambée mondiale de mpox

Situation en Afrique au 15 septembre 2024

Cas confirmés

• En 2024, 15 pays ont reporté 6 201 cas confirmés de mpox dont 32 décès ;
• Trois pays représentent la majorité des cas confirmés : la RDC (5 399 cas, 25 décès), le Burundi (564, 0) et le Nigeria (55, 0) ;
• Les décès de cas confirmés ont également été signalés en Afrique du Sud (3), Cameroun (2), République centrafricaine (1) et Côte d’Ivoire (1) ;
• 14 pays ont rapporté au moins un cas confirmé au cours des 4 semaines précédant le 15 septembre.

La recrudescence actuelle des cas est surtout liée à l’épidémie qui sévit en RDC (87% des cas confirmés en 2024 en Afrique) dans un contexte de manque de moyens pour les diagnostics de confirmation (39% des cas suspects sont testés avec 54% de positivité pour le MPXV).

Cas suspects

• 29 342 cas suspects dont 812 décès (2,8%) en majorité en RDC (21 757 / 806), au Burundi (1 557 / 0) et au Nigeria 935 / 0 ;
• En août le Burundi a montré la plus forte augmentation du nombre de cas avec 222 cas contre 9 le mois précédent.

Situation hors Afrique au 31 août 2024

Du 01/01/2022 au 31/08/2024 106 310 cas confirmés et 234 décès ont été signalés par 123 pays.

En août 2024, on a enregistré 2 082 cas soit une augmentation de 15,6% par rapport au mois précédent. Il s’agit du plus grand nombre de cas depuis novembre 2022.

Concernant les différentes régions

• La région Europe affiche une hausse du nombre de cas de 89% entre août et juillet 2024, et l’ Espagne est le pays qui montre la plus forte augmentation (136 vs 20) 
• La région Pacifique affiche une hausse de 68% sur la même période, l’Australie étant le pays montrant la plus forte augmentation (245 vs 101)
• La région des Amériques a connu une baisse du nombre de cas en août, l’Argentine ayant cependant montré une augmentation significative (26 vs 5).

Hors Afrique le niveau de transmission reste cependant relativement bas.

Concernant les clades de MPXV

A ce jour,  presque tous les pays en dehors de l'Afrique n'ont détecté que le clade IIb du MPXV. Seules la Suède et la Thaïlande ont détecté chacune un cas de clade Ib chez des voyageurs en provenance d'Afrique.

En Afrique, tous les clades viraux ont été détectés : 

Le clade II du MPXV a été signalé dans les pays d'Afrique occidentale, septentrionale et méridionale (Nigeria, Côte d’Ivoire, South Africa, Liberia, Cameroon, Morocco, Benin, Egypt, Ghana, Mozambique).

Le Cameroun est le seul pays à avoir signalé les deux clades, le clade I dans la partie orientale du pays et le clade II dans la partie occidentale ;

Le clade Ib du MPXV a été détecté en RDC (environ 3500 cas dans le Sud-Kivu, le Nord-Kivu et 4 cas à Kinshasa), au Burundi (11 cas, 0 décès), au Kenya (5,0), au Rwanda (1,0) et en Ouganda (11,0). Les informations disponibles suggèrent qu'une transmission communautaire soutenue de cette souche est en cours en République démocratique du Congo et au Burundi.

Concernant la France

Depuis le début de l’épidémie (2022), la France le nombre total de cas déclarés au 24 septembre 2024 est de 5 195, dont 83 % ont été confirmés biologiquement.

Entre le 01/01/2024 et le 24/09/2024, 167 cas de mpox, tous liés au clade II du MPXV, ont été déclarés à Santé publique France, dont 7 sur les 7 derniers jours.

Les cas déclarés concernent tous des adultes, 161 hommes et 6 femmes. 

La moitié des cas (n=80 ; 48%) ont déclaré ne pas savoir s’ils avaient eu un contact à risque avec un cas de mpox dans les 3 semaines ayant précédé les premiers symptômes. Sur les 6 femmes, 2 ont déclaré avoir été en contact dans les 3 semaines ayant précédé le début des signes avec un cas confirmé

La moitié des cas (n=69, 41%) résidaient en région Ile-de-France, 33 en Auvergne-Rhône-Alpes, 22 en Occitanie, 10 en Provence-Alpes-Côte d’Azur, 10 en Nouvelle-Aquitaine

Parmi les 125 cas renseignés, un voyage dans un pays étranger au cours des trois semaines précédant la survenue des symptômes était signalé par 33 d’entre eux (26 %). Les pays les plus fréquemment visités étaient l’Espagne, les Pays Bas et la Belgique. Un seul cas avait voyagé dans un pays d’Afrique subsaharienne (Côte d’Ivoire).

Parmi les 106 cas dont le statut vaccinal antivariolique était connu à la fois dans l’enfance et depuis 2022, 81 n’ont reçu aucune vaccination, 15 n’ont été vaccinés que depuis 2022, 6 n’ont été vaccinés qu’avant 1984, et 4 ont été vaccinés depuis 2022 alors qu’ils l’avaient déjà été avant 1984. De plus, 35 cas ont été vaccinés depuis 2022, sans information sur une éventuelle vaccination dans l’enfance.

Sources : Organisation mondiale de la Santé, Santé publique France