Indonésie : huit cas de fièvre hémorragique avec syndrome rénal ont été signalés depuis le début de l'année 2025

En Indonésie, le ministère de la santé a indiqué qu'en 2025, au 19 juin, huit cas de fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) causés par l'hantavirus ont été détectés dans quatre provinces, Yogyakarta, Jawa Barat, Nusa Tenggara Timur et Sulawesi Utara. En outre, le 20 mai 2025, un cas a été détecté dans la régence de Bandung Barat à l'hôpital général Dr Hasan Sadikin de Bandung. Le patient s'est rétabli et a repris ses activités.

En Indonésie, jusqu'à présent, seules des manifestations de type FHSR ont été observées.

Rappels sur les hantavirus et la FHSR

Les orthohantavirus sont des agents pathogènes zoonotiques appartenant au genre Orthohantavirus de la famille des Hantaviridae. Plusieurs espèces d'orthohantavirus sont capables de provoquer des maladies infectieuses chez l'homme. Les orthohantavirus peuvent provoquer deux maladies fébriles aiguës : la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) et le syndrome cardio-pulmonaire à hantavirus (SCPH). Le groupe d'orthohantavirus à l'origine de la FHSR circule principalement chez les petits rongeurs des régions européennes et asiatiques.

Les orthohantavirus sont endémiques dans de nombreux pays asiatiques, le plus grand nombre de cas étant signalé en Chine, en Corée du Sud et dans le district fédéral d'Extrême-Orient de la Russie.

Les hantavirus ont pour réservoir des rongeurs dont l'espèce varie en fonction du virus et de la région géographique. L'infection chez l'homme est généralement accidentelle et se produit lorsque des excrétions de rongeurs contenant le virus, telles que l'urine, les excréments ou la salive, sont aérosolisées. L'homme n'est pas l'hôte naturel de l'hantavirus et est considéré comme un hôte sans avenir. Plus de 70 % des cas de FHSR surviennent dans des régions rurales où les conditions de logement sont médiocres et la population de rongeurs élevée, les agriculteurs locaux représentant la majorité des patients infectés. Les personnes qui vivent ou travaillent à proximité de rongeurs infectés (agriculteurs, bûcherons, randonneurs, etc.) courent un plus grand risque d'infection.

La période d'incubation du SIDH varie généralement entre deux et quatre semaines. La présentation clinique du syndrome peut être subclinique, légère, modérée ou sévère. Sur le plan clinique, le syndrome évolue en cinq phases : fébrile, hypotensive, oligurique, polyurique et convalescente. Ces phases sont délimitées dans le cas du syndrome sévère, mais peuvent se chevaucher ou être absentes dans les formes légères et modérées de la maladie. La convalescence est généralement prolongée et peut durer jusqu'à six mois. La guérison est complète, bien que des séquelles d'insuffisance rénale chronique et d'hypertension aient été signalées.

Références : Sehgal A. et al. Viruses. 2023 Feb 18;15(2):561.

Source : Reporte Epidémiologico de Cordoba. Argentina. 23 de junio 2025. REC 2.948