Méningite à Angiostrongylus à Hawaii (Etats-Unis)

Un cas de méningite à Angiostrongylus a été signalé à Hawaii, Etats-Unis, chez un homme âgé de 22 ans venant du Minnesota et travaillant dans une ferme biologique de Big Island. La contamination serait secondaire à la consommation de fruits non lavés.

Angiostrongylus cantonensis est un nématode dont l'adulte parasite les artères pulmonaires du rat ; en évoluant chez l'homme, les larves peuvent causer la méningite angiostrongylienne à éosinophiles. Différents mollusques et crustacés terrestres (crevettes, crabes de mangrove...) et aquatiques peuvent jouer le rôle d'hôtes intermédiaires des larves, et c'est le plus souvent en mangeant crus ces mollusques et crustacés, qui entrent dans la composition de diverses préparations culinaires traditionnelles, que l'homme s'infecte. Des crudités mal lavées et contaminées par des larves après la mort de mollusques parasités ont été incriminées dans les contaminations accidentelles. Le parasite est très répandu en Extrême-Orient, en Australie, dans toutes les îles du Pacifique et de l'Océan Indien ainsi qu'à Madagascar. Il a été signalé en Afrique (mais la contamination humaine y semble exceptionnelle) et dans les Caraïbes, où il est responsable de cas humains sporadiques, notamment à Cuba et en Martinique, et de contamination de voyageurs, notamment en Jamaïque et en République Dominicaine, destinations fortement touristiques.

Source : Promed.