Les infection à hantavirus qui sont létales dans plus de 25% des cas sont en augmentation dans les pays endémiques d'Amérique latine

medecinedesvoyages.net

Compte tenu de l'augmentation des cas d'infection par le hantavirus signalés en 2025 dans les pays endémiques de la région des Amériques, en particulier dans le Cône Sud, et compte tenu de l'augmentation de la létalité observée dans certains de ces pays, l'Organisation panaméricaine de la santé / Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) rappelle aux États Membres la nécessité de maintenir et de renforcer la surveillance épidémiologique de cette maladie, d'assurer un diagnostic rapide et une prise en charge adéquate des cas, ainsi que de promouvoir des actions intersectorielles visant à réduire les risques environnementaux et professionnels associés.

En 2025, à la semaine épidémiologique (SE) 47, huit pays de la région des Amériques ont signalé des cas confirmés de syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH), avec un total cumulé de 229 cas et 59 décès (taux de létalité de 25,7 %). Les pays qui ont signalé des cas en 2025 sont : l'Argentine, le Brésil, la Bolivie, le Chili, le Panama, le Paraguay, les États-Unis et l'Uruguay.

Par rapport aux moyennes historiques, deux pays ont signalé une augmentation significative de l'incidence, en particulier la Bolivie et le Paraguay, cette dernière étant associée à une épidémie liée à une exposition professionnelle, atteignant des valeurs qui doublent ou dépassent celles signalées ces dernières années. Pour leur part, l'Argentine et le Brésil ont observé une augmentation de la létalité. L'Argentine reste le pays qui signale le plus grand nombre de cas d'hantavirus dans la région.

Bien que la transmission du hantavirus dans les Amériques soit principalement zoonotique, liée au contact avec des rongeurs réservoirs et leurs excréments, la région a connu des cas suggérant une transmission interhumaine, principalement associée au virus Andes, endémique dans le cône sud. Ces événements, décrits lors d'épidémies précédentes en Argentine (1996 et 2018) et au Chili (1997, 2004 et 2014), se sont produits dans des contextes d'exposition étroite et prolongée, généralement à domicile ou pendant la période prodromique du cas index.

Etat des lieux par pays

En Argentine, entre les SE 1 et 47 de 2025, on dénombre 66 cas de SPH dont 21 décès soit un taux de létalité de 32%, supérieur à la moyenne des quatre dernières années (15,4 %). Ces cas sont localisés dans les régions du Centre (64%) , du Nord-Ouest (21 %), du Sud (11 %) et du Nord-Est (5 %).

Au Brésil, entre les SE 1 et 47 de 2025, on dénombre 20 cas de SPH dont 11 décès soit un taux de létalité de 55%, supérieur à la moyenne des quatre dernières années (30,2 %). Les cas ont été exposés dans les États suivants : Maranhão (n=1), Minas Gerais (n=5), Mato Grosso (n=2), Pará (n=1), Rio Grande do Sul (n=3) et Santa Catarina (n=6).

En Bolivie, entre les SE 1 et 46 de 2025, on dénombre 48 cas de SPH soit le double de la moyenne enregistrée en 2023 et 2024 (23 cas en moyenne), et 11 décès, soit un taux de létalité de 22,9 %, un chiffre supérieur à la moyenne des quatre dernières années (15,9 %). Ces cas sont localisés dans les département de La Paz (n = 27) et de Tarija (n = 15). 

Au Chili, entre les SE1 et 45 de 2025, on dénombre 35 cas de SPH dont sept décès, soit un taux de létalité de 20 %, une valeur inférieure à la moyenne des cinq dernières années (23,4 %). L’exposition au virus a eu lieu dans les régions suivantes : Los Ríos (n = 7), Ñuble (n = 5), O'Higgins (n = 4), Araucanía (n = 4), Maule (n = 3), Biobío (n = 3), Los Lagos (n = 3), Aysén (n = 3), Métropole (n = 1), et deux cas font l'objet d'une enquête (n = 2). 

Au Panama, entre les SE 1 et 47 de 2025, on dénombre 18 cas de SPH et aucun décès. Les lieux d’exposition au virus sont les départements de Los Santos (n = 15), d’Herrera (n = 2) et de Coclé (n = 1). 

Au Paraguay, entre les SE1 et 47 de 2025, on dénombre 27 cas de SPH, un nombre de cas qui dépasse la moyenne des quatre dernières années (18 cas par an), et six décès, soit un taux de létalité de 22,2 %, supérieur à la moyenne des quatre dernières années (12,3 %). L’exposition au virus a eu lieu dans les régions de Boquerón (n = 26) et Presidente Hayes (n = 1). Plus de la moitié des cas signalés en 2025 correspondent à une épidémie associée aux activités routières dans le Mariscal Estigarribia (n = 15). 

En Uruguay, entre les SE1 et 46 de 2025, on dénombre huit cas de SPH dont un décès, soit un taux de létalité de 12,3 %, inférieur à la moyenne des quatre dernières années (13,7 %). Les malades ont été exposés au virus dans les départements suivants : Montevideo (n=1), Canelones (n=2), Lavalleja (n=1), Río Negro (n=1), Rocha (n=1) et Soriano (n=2). 

Aux Etats-Unis, entre les SE 1 et 47, on dénombre sept cas de SPH et deux décès (taux de létalité de 29 %) qui ont été signalés dans les États suivants : Arizona (n = 3), Colorado (n = 1), Nevada (n = 1), Washington (n = 1) et Wisconsin (n = 1). 

Source : PAHO-WHO. Epidemiological Alert Hantavirus Pulmonary Syndrome in the Americas Region. 19 December 2025

Zones Associées: Argentine, Brésil, Bolivie, Chili, États-Unis, Panama, Uruguay, Paraguay