L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) ont publié leur rapport sur les couvertures vaccinales nationales

La vaccination est l'une des interventions de santé publique les plus rentables, responsable d'environ 4,4 millions de décès par an.

En 2025, la couverture vaccinale (CV) mondiale pour la troisième dose du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC3) – souvent utilisée comme indicateur de la qualité des services de vaccination systématique offerts aux enfants par les pays – s'élevait à 85 %, selon les dernières estimations de l'OMS et de l'UNICEF.

Malgré les efforts continus déployés pour rétablir et renforcer la CV au-delà des niveaux pré-pandémiques (2019), 19,6 millions d'enfants, n'étaient toujours pas vaccinés ou l'étaient insuffisamment en 2025. De plus, le nombre d'enfants n'ayant reçu aucun vaccin, souvent appelés enfants « zéro dose », a atteint 13,5 millions, contre 12,8 millions en 2019.

La rougeole, en raison de sa forte transmissibilité, agit comme un indicateur précoce des lacunes en matière d'immunité au sein de la population. La CV par le vaccin antirougeoleux (VAR) est ainsi souvent utilisée comme indicateur de protection. En 2025, la CV de la première dose du VAR (VAR1) a atteint 86 %, 19 millions d'enfants n'ayant pas reçu ce vaccin potentiellement vital. Ces chiffres restent inférieurs au seuil de CV de 95 % nécessaire pour prévenir les épidémies, réduire la mortalité et atteindre les objectifs d'élimination.

L'accès aux vaccins essentiels pour lutter contre les maladies n'est pas universel et varie selon les régions et les pays.

La CV contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC1) – un indicateur indirect de l'accès aux services de vaccination – variait de 49 % en Papouasie-Nouvelle-Guinée et au Yémen à 99 % dans 41 pays, dont 9 en Amérique latine et dans les Caraïbes et 8 au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. Dans 25 pays, la CV DTC1 était inférieure à 80 %. La plupart de ces pays se situaient en Afrique de l'Est et australe (n=5), en Asie de l'Est et dans le Pacifique (n=4) et en Afrique de l'Ouest et centrale (n=4).

À l'échelle mondiale, plus de la moitié (plus de 50 %) des enfants n'ayant reçu aucune dose de vaccin sont concentrés dans seulement neuf pays : le Nigéria, la République démocratique du Congo, le Yémen, l'Inde, l'Indonésie, l'Éthiopie, l'Afghanistan, le Pakistan et l'Angola. Cependant, certains pays très peuplés contribuent fortement aux chiffres mondiaux, malgré des taux de CV élevés. Par exemple, en 2025, l'Inde comptait 696 000 enfants n'ayant reçu aucune dose de vaccin (5 % du total mondial), malgré une CV de 97 % pour une cohorte de 22,6 millions de nourrissons survivants.

Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction du nombre d'enfants n'ayant reçu aucune dose, et cette approche a porté ses fruits, notamment en matière de CV DTC1.

En 2025, 107 pays ont atteint une CV DTC3 d'au moins 90 %.

Le pourcentage d'enfants vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3) – souvent utilisé pour évaluer l'efficacité globale du système de vaccination infantile – a un objectif mondial de 90 % à l'horizon 2030. En 2025, 107 pays (55 %) avaient atteint au moins 90 % de CV. Ce chiffre est inférieur à celui de 2019, où 124 pays (64 %) avaient atteint cet objectif.

En 2025, l'Asie du Sud affichait le taux de CV DTC3 le plus élevé (92 %), tandis que l'Afrique de l'Ouest et centrale présentait le taux le plus faible (71 %). L'Asie du Sud était la seule région à atteindre une CV d'au moins 90 %.

La région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord a enregistré la plus forte augmentation de la CV DTC3, passant de 79 % en 2024 à 83 % en 2025. La CV a également légèrement progressé en Asie de l'Est et dans le Pacifique, en Europe et en Asie centrale, ainsi qu'en Afrique de l'Est et australe, tandis qu'elle est restée stable en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie du Sud et en Afrique de l'Ouest et centrale.

En 2025, seules deux des sept régions de l'UNICEF avaient atteint ou dépassé leur niveau de CV DTC3 pré-pandémique. L'Amérique latine et les Caraïbes et l'Asie du Sud affichaient chacune une CV supérieure de 3 points de pourcentage à leurs niveaux de 2019, tandis que le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord, ainsi que l'Europe et l'Asie centrale, restaient les plus en retard, avec des taux de CV inférieurs de 6 et 5 points de pourcentage respectivement à ceux de 2019.

Les obstacles à l'augmentation de la CV sont nombreux et persistent dans les États fragiles et ceux touchés par un conflit.

Plusieurs facteurs contribuent à la désorganisation des systèmes de santé et entravent la mise en œuvre durable des services de vaccination. Parmi ces facteurs figurent les conflits, l'insuffisance des investissements dans les programmes nationaux de vaccination, les pénuries de vaccins et les épidémies. Environ 7,8 millions de nourrissons (40 %) vivent dans les 24 pays en situation de fragilité, de conflit et de violence (FCV). Ces enfants sont les plus vulnérables aux épidémies et nécessitent une attention et un soutien urgents.

En 2025, 10 pays affichaient une CV DTC3 inférieure à 60 %. Cinq d'entre eux sont en situation de fragilité, de conflit et de violence (République centrafricaine, Haïti, Liban, Papouasie-Nouvelle-Guinée et Yémen).

Pour améliorer les taux de vaccination à l'échelle mondiale, il est essentiel de concentrer les efforts sur les pays comptant le plus grand nombre d'enfants non vaccinés.

La CV contre le pneumocoque et le rotavirus continue de progresser, notamment dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure.

Le coût de la vaccination complète d’un enfant dans les pays à faible revenu a diminué, passant de plus de 24 dollars en 2013 à seulement 18 dollars par enfant. Malgré divers obstacles, les pays ont réalisé des progrès en matière d’introduction de la vaccination. En 2025, 167 pays (soit sept de plus qu’en 2024) avaient intégré le vaccin pneumococcique conjugué à leurs programmes de vaccination, offrant ainsi une protection contre la pneumonie. De plus, 138 pays (soit neuf de plus qu’en 2024) avaient intégré le vaccin contre le rotavirus, qui contribue à prévenir la diarrhée.

La vaccination tout au long de la vie apporte des avantages considérables sur les plans sociétal, économique et de la productivité ; elle devrait être une priorité pour les gouvernements et les décideurs politiques.

Fin 2025, le vaccin contre le HPV était disponible dans 162 pays. Cependant, seulement 33 % des filles avaient reçu la première dose (HPV1) et 31 % la dose finale (HPVc). Bien que cela représente une augmentation par rapport à 2024, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour renforcer l'efficacité des programmes et étendre la vaccination aux pays qui ne l'ont pas encore mise en place. Ces efforts sont essentiels pour améliorer la CV, en particulier dans les pays les plus touchés par le cancer du col de l'utérus.

Prévenir les décès d'enfants dus à des causes évitables et garantir la santé et le bien-être optimaux des enfants est une priorité. Le coût d'un vaccin, souvent inférieur à 1 dollar , est nettement inférieur aux dépenses liées au traitement d'un enfant malade ou à la lutte contre les épidémies. Investir 1 dollar  dans la vaccination infantile peut potentiellement générer un retour sur investissement de 20 dollars dans les pays à revenu faible et intermédiaire, démontrant ainsi la rentabilité élevée des programmes de vaccination.

Source : UNICEF