Varicelle en France

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En France métropolitaine, durant la semaine du 19 au 25 avril, l’incidence des cas de varicelle vus en consultation de médecine générale a été estimée à 44 cas pour 100 000 habitants. Seize foyers d’activité régionale ont été notés, forte en Franche-Comté (176 cas pour 100 000 habitants), Languedoc-Roussillon (131), Basse-Normandie (64), Centre (63), Bretagne (53), Ile-de-France (42) et Poitou-Charentes (40), et modérée en Champagne-Ardenne (36), Corse (36), Rhône-Alpes (36), Picardie (33), Aquitaine (31), Pays-de-la-Loire (27), Provence-Alpes-Côte-d'Azur (26), Alsace (21) et Bourgogne (20).

La vaccination contre la varicelle est recommandée en France pour certains groupes de population :

– les adolescents de 12 à 18 ans sans antécédent clinique de varicelle ou dont l’histoire est douteuse ; un contrôle sérologique préalable peut être pratiqué dans ce cas ;

– les femmes en âge de procréer, notamment celles ayant un projet de grossesse, et sans antécédent clinique de varicelle ; un contrôle sérologique préalable peut être pratiqué ;

– les femmes sans antécédent clinique de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse) dans les suites d’une première grossesse ;

– les adultes de plus de 18 ans exposés à la varicelle, immunocompétents sans antécédent de varicelle ou dont l’histoire est douteuse (le contrôle de la sérologie étant facultatif), dans les 3 jours suivant l’exposition à un patient avec éruption ;

– toute personne sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, en contact étroit avec des personnes immunodéprimées (les sujets vaccinés doivent être informés de la nécessité, en cas de rash généralisé, d’éviter les contacts avec les personnes immunodéprimées pendant 10 jours) ;

– les enfants candidats receveurs, dans les 6 mois précédant une greffe d’organe solide, sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, (avec 2 doses à au moins 1 mois d’intervalle, et en pratiquant une surveillance du taux d’anticorps après la greffe)

– les personnes sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, qui exercent les professions suivantes :

• professionnels en contact avec la petite enfance (crèches et collectivités d’enfants notamment) ;
• professions de santé en formation (à l’entrée en première année des études médicales ou paramédicales), à l’embauche ou à défaut déjà en poste, en priorité dans les services accueillant des sujets à risque de varicelle grave (immunodéprimés, services de gynéco-obstétrique, néonatologie, pédiatrie, maladies infectieuses, néphrologie).

Source : Réseau Sentinelles France et recommandations vaccinales 2010