Cas mortel de fièvre des Montagnes Rocheuses (Rocky mountain spotted fever) aux États-Unis (Pennsylvanie)
Aux États-Unis, dans l'état de Pennsylvanie, une petite fille de 3 ans est décédée le 17 août 2014 de fièvre pourprée des montagnes rocheuses (Rocky mountain spotted fever). Cette fièvre est relativement rare en Pennsylvanie.
La fièvre pourprée des montagnes rocheuses est la rickettsiose la plus grave et la plus fréquente aux États-Unis, et elle a été diagnostiquée partout sur le continent américain.
Il s'agit d'une maladie causée par une bactérie Rickettsia rickettsii transmise par la piqûre d'une tique du genre Dermacentor.
Les tiques vivent dans les forêts et les sous-bois, les hautes herbes, mais également sur les parcours de golf et dans les jardins publics.
La période d'incubation de la maladie est d'environ une semaine après la contamination. La symptomatologie est non spécifique (fièvre, douleurs musculaires, maux de tête). L'éruption commence 3 jours après sous forme maculo-papuleuse aux poignets et aux chevilles, puis apparition de pétéchies et de purpura sur les paumes des mains et les plantes des pieds. La mortalité est assez faible si le traitement par antibiotiques (habituellement une tétracycline) est précoce.
Il est recommandé au voyageur qui pratique des randonnées ou s'adonne à la chasse de porter des vêtements clairs qui permettent de repérer plus facilement les tiques. Il doit se protéger contre les piqûres de tiques en portant des vêtements couvrants et des chaussettes remontant sur le bas des pantalons. Une inspection minutieuse de la peau et du cuir chevelu doit être faite au retour de randonnée ou de séjour en forêt. Si une tique est découverte, il faut l'enlever rapidement à l'aide d'une pince en la saisissant le plus près possible de la peau et en tirant progressivement. Il faut éviter de l'écraser, de la bruler ou d'appliquer divers substances. Une désinfection de la zone de piqûre sera réalisée.
Si une éruption cutanée fébrile est observée, un avis médical doit être recherché.
Source : Promed.