Cas de West Nile en Autriche et en Serbie

L'Autriche et la Serbie, entre le 9 et le 15 août 2015, ont notifié leur premier cas d'infection à virus West Nile (WN, ou virus du Nil Occidental) de la saison.

Pour l'Autriche, il s'agit d'un donneur de sang asymptomatique détecté à Vienne.

En Serbie, le cas a été signalé dans le district de Juzno-Banatski. le patient est décédé.

Ces deux pays avaient déjà signalé des cas humains au cours des années passées (Autriche en 2014 et Serbie en 2013).

De plus, en Italie, le virus a été retrouvé chez des oiseaux dans les provinces de Lodi et Pavie, toutes deux dans la région de Lombardie où le premier cas de West Nile italien avait été trouvé fin juillet 2015 (nouvelle du 13 août 2015).

Pour rappel, la Bulgarie a été le premier pays européen à signaler un cas de West Nile cette saison dans la capitale Sofia, le 23 juin 2015. 


Au 6 août 2015, 7 cas humains de West Nile ont été rapportés dans les États Membres de l'Union Européenne ainsi que 8 cas dans un pays voisin (Israël) depuis le début de cette saison 2015. 


Le virus West Nilecircule en Europe chez les oiseaux résidents et migrateurs, et malgré sa haute virulence chez les oiseaux (corbeaux en particulier) et les chevaux, les cas humains sont peu nombreux. Il appartient à la famille des Flaviviridae du genre flavivirus. Ce sont les oiseaux migrateurs qui sont réservoirs de virus. Sa transmission se fait via la piqûre de moustiques du genre Culex. Après avoir piqué des oiseaux infectés, les femelles moustiques deviennent compétentes pour la transmission du virus aux humains lors d'un repas sanguin.

Dans la majorité des cas (80%), l'infection est asymptomatique. Les formes symptomatiques de la maladie se caractérisent par l'apparition brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'incubation. Cette fièvre est accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une toux, d'un gonflement des ganglions du cou, et souvent d'une éruption cutanée, de nausées, de douleurs abdominales, de diarrhées et de symptômes respiratoires.

Des complications neurologiques (méningite, encéphalite) surviennent dans moins de 1% des cas. Plus rarement encore, d'autres complications (hépatite, pancréatite ou myocardite) peuvent apparaître. Généralement, le malade récupère spontanément, parfois avec séquelles. Mais l'infection virale peut s'avérer mortelle principalement chez les adultes séniors.

Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres d'insectes. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle (vêtements couvrants, répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte, vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit). Les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire.

Devant une fièvre d'apparition brutale et des douleurs articulaires ou musculaires dans les 15 jours qui suivent le retour d'un voyage en Europe, il faut consulter son médecin au plus vite.

Pour plus d'informations sur le West Nile consulter le site internet medecinedesvoyages.net.

Source : Institut de veille sanitaire, Bulletin hebdomadaire international n°517 du 12 au 18 août 2015.