Foyer de légionellose en Espagne
En Espagne, le 22 décembre 2015, les autorités de santé ont notifié une épidémie de légionellose qui a touché 141 personnes dans la ville de Manzanares (Ciudad Real).
Actuellement 19 patients sont toujours hospitalisés à l'Hôpital de Manzanares, et une femme a été admise en unité de soins intensifs à l'Hôpital Universitaire de Ciudad Real (HGUCR).
Par ailleurs 107 patients n'ont pas nécessité d'hospitalisation et ont été traitées à domicile. Depuis le début de l'épidémie, il y a environ 2 semaines, 141 cas ont été confirmés, dont 2 décès.
Une enquête est en cours pour trouver la source de l'épidémie, des échantillons ont été prélevés à tous les endroits susceptibles d'héberger les bactéries responsables de la maladie, tels que les tours de refroidissement, les fontaines publiques (qui ne sont pas actuellement en fonctionnement), les condenseurs à évaporation, etc…
La légionellose (ou Maladie des légionnaires) est une maladie de gravité variable allant d'une atteinte fébrile bénigne à des formes parfois mortelles de pneumonie. Elle est due à une exposition aux espèces Legionella.
Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C. Le malade ressent alors des sensations de malaise, ainsi que des douleurs abdominales (nausées, vomissements, diarrhées), accompagnées de troubles psychiques (confusion, désorientation, hallucinations pouvant aller jusqu'au delirium et au coma).
La maladie peut évoluer avec deux types de complications : une insuffisance respiratoire irréversible et une insuffisance rénale aiguë, qui sont alors souvent fatales. Les Legionella prolifèrent toutefois essentiellement chez les individus les plus fragiles tels que les personnes immunodéprimées ou les personnes fragilisées (opérés, personnes âgées, nourrissons).
Dans le monde entier, Legionella pneumophila transmise par l'eau est la cause la plus courante de cas d'infection et de flambées. On trouve couramment cette espèce et les espèces apparentées dans les lacs, les rivières, les torrents, les sources chaudes et d'autres collections d'eau. On peut trouver d'autres espèces, comme Legionella longbeachae dans les terreaux pour rempotage. La bactérie vit et se multiplie dans les systèmes d'eau à des températures comprises entre 20 et 50°C (température optimale de 35°C).
La voie la plus courante de transmission de Legionella passe par l'inhalation d'aérosols contaminés. Les sources d'aérosols que l'on a associées à cette transmission sont les tours de refroidissement des systèmes d'air conditionné, les systèmes d'eau chaude et froide, les humidificateurs d'air et les bains à remous.
Source : Promed.