Alerte à la leishmaniose cutanée dans le Norte Santander en Colombie
En Colombie, selon un rapport publié par le directeur du Départemental Health Institute un foyer de leishmaniose cutanée a touché plus de 80 personnes dans le département de Norte de Santander proche de la frontière avec le Venezuela.
L'épidémie a commencé à Arboledas, puis s'est déplacée les autres villes de la région. Arboledas est l'une des zones les plus touchées.
La Leishmaniose est endémique en Colombie, avec le plus grand nombre d'espèces du parasite Leishmania. Environ 90,3 % des cas sont des formes cutanées et 0,4 % des formes cutanéo-muqueuses. La maladie prédomine dans une grande partie du pays, en particulier dans la zone forestière, et dans les vallées inter-andines, zone de culture du café. Les plantations de café peuvent être considérées comme un facteur de risque : es épidémies se produisent le plus fréquemment dans les zones de culture du café, au moment de la récolte forçant le vecteur Lutzomyia à sortir des plantations de café.
La leishmaniose, qu'elle soit viscérale ou cutanée, est endémique en Colombie.
Les leishmanioses sont des parasitoses dont l'agent pathogène est un protozoaire flagellé du genre Leishmania. Il s'agit d'une zoonose, transmise de vertèbré à vertèbré par un moucheron hématophage, le phlébotome. Les phlébotomes piquent surtout le soir et la nuit par temps calme. Leur gîte est constitué par les anfractuosités de murs et de terriers où ils se gorgent sur des mammifères pouvant constituer le réservoir pour certaines espèces de leishmanies.
Parmi les leishmanioses cutanée on distingue 2 formes :
Les leishmanioses cutanées où la lésion élémentaire est un nodule non ulcéré de petite taille. Puis les nodules deviennent très nombreux et disséminés sur l'ensemble du corps qui deviennent confluents et forment de larges plaques infiltrées. L'aspect du malade s'apparente à celui d'un lépreux lépromateux, notamment au niveau du visage (aspect léonin).
Les leishmanioses cutanéo-muqueuses qui évolue en deux temps : la lésion cutanée initiale pouvant être ultérieurement suivie par une atteinte muqueuse secondaire qui débute à la muqueuse nasale avec un granulome qui siège souvent à la partie antérieure de la cloison nasale, rapidement envahie et détruite. La perforation qui en résulte est considérée comme un symptôme quasi pathognomonique de leishmaniose cutanéo-muqueuse.
Il est conseillé aux voyageurs de se protéger des piqûres de phlébotome. Il convient de respecter les mesures habituelles de lutte anti-vectorielle :
- Port de vêtements couvrants.
- Répulsifs anti-moustiques, contenant du DEET, sur la peau découverte.
- Vêtements et moustiquaire imprégnés d'insecticide pour la sieste et la nuit.
- Pulvérisations domiciliaires et péridomiciliaires de pyréthrinoïdes de synthèse.
- Les personnes qui utilisent un écran solaire doivent appliquer le répulsif 20 minutes après l'écran solaire. Source : Promed.