Nouveau cas de fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses dans le Nebraska aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, au Nebraska, les autorités sanitaires ont confirmé un troisième cas de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses au cours de la dernière semaine de juin 2016. Le patient avait fait une randonnée avec sa femme dans l'État de Washington où il avait été en contact avec des tiques au cours de cueillettes de morilles dans le comté de Hitchcock dans la 2ème semaine du mois de mai.

Il est tombé malade après une randonnée dans l'Oregon où il a présenté des rougeurs dur le torse, le visage, les pieds et les paumes des mains. Le couple poursuivi son voyage à l'île de San Juan, et l'apparition de douleurs abdominales a nécessité son transport à l'hôpital d'Anacortes.

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est une maladie grave connue aux États-Unis depuis 1918. Ces 50 dernières années, environ 250 à 1 200 cas ont été rapportés annuellement, bien qu'il soit probable qu'il ait davantage de cas mais que beaucoup d'entre eux ne soient pas signalés (source : Centers for Disease Control and Prevention).

La maladie est endémique aux USA (surtout dans les Rocheuses, le Centre et le Sud), au Canada, au Mexique et dans certains pays d'Amérique Centrale et du Sud. Plus de 90 % des patients présentant la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sont infectés entre le mois d'avril et le mois d'août. Cette période correspond à la saison d'augmentation des effectifs des populations de tiques.

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est provoquée par Rickettsia rickettsii, une bactérie transmise à l'homme par la morsure d'une tique dure du genre Dermacentor. Il y a 2 vecteurs principaux de Rickettsia rickettsii aux États-Unis, la tique du chien (Dermacentor variabilis) et la tique des bois des montagnes Rocheuses (Dermacentor andersoni).

Les symptômes de la maladie associent une fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires, une éruption cutanée suivie d'une croûte sombre sur le site de la morsure de tique. La maladie répond bien au traitement antibiotique (Doxycyline).

Pour éviter les morsures de tiques il est conseillé :

• De se protéger en portant des vêtements couvrant la peau et des chaussettes remontant sur le bas des pantalons.
• D'utiliser des produits répulsifs le site medecinedesvoyages.net, dans sa fiche personnalisée en fonction du profil santé, indique la liste des répulsifs utilisables.
• Une inspection minutieuse de la peau et du cuir chevelu doit être faite au retour de randonnée ou de séjour en forêt.
• D'enlever rapidement la tique à l'aide d'une pince à tique en la saisissant le plus près possible de la peau et en tirant progressivement.
• D'éviter d'écraser la tique, de la brûler ou d'appliquer diverses substances.
• De laver et désinfecter la zone de piqûre et les mains. Il est recommandé au voyageur qui pratique des randonnées ou s'adonne à la chasse de porter des vêtements clairs qui permettent de repérer plus facilement les tiques.
  Si une éruption cutanée fébrile est observée, un avis médical doit être recherché.

Source : Promed.