Cas mortel de bartonellose au Pérou (La Libertad)

Au Pérou, un nourrisson âgé de 7 mois est décédé dans la province de Sánchez Carrión, dans le nord du pays. Le patient était atteint de bartonellose associée à une anémie sévère et un état de choc.

L'enfant a été admis à l'hôpital à Huamachuco où il est décédé. Vingt six autres personnes de tous âges, dont les parents de l'enfant, ont été atteints de bartonellose.

La bartonellose (également appelée maladie de Carrión, fièvre Oroya ou verruga du Pérou) est causée par la bactérie Bartonella bacilliformis du genre Bartonella, famille des Bartonellaceae.

Bartonella bacilliformis est endémique dans les régions montagneuses à l'ouest de la Cordillère des Andes du Pérou, de l'Equateur et de la Colombie et semble avoir progressé vers des altitudes plus basses entre les montagnes et les jungles. Elle est transmise à l'homme par la piqûre très douloureuse d'un phlébotome qui est actif lors de la tombée de la nuit, Lutzomyia verrucarum.

L'infection provoque un malaise avec fièvre et anémie hémolytique et subictère, puis des douleurs articulaires, une hépatosplénomégalie. Après quelques semaines surviennent des éruptions (verruga peruana) qui ressemblent à des cloques remplies de sang sur la tête et les membres. L'évolution spontanée est grave avec 40 % de mortalité. Le traitement repose sur les tétracyclines ou le chloramphénicol. Sous traitement antibiotique, la mortalité chute à près de 8 %.

Source : Promed.