Le choléra dans la corne de l’Afrique

Plusieurs pays de la corne de l'Afrique signalent des foyers de choléra.

• En Somalie :

Selon les rapports de surveillance, il y a une forte augmentation du nombre de cas de choléra , pour la plupart dans des districts inaccessibles. Un total de 1839 cas et 48 décès (létalité 2,6%) ont été signalés au cours de la 9eme semaine de l'année 2017 dans 45 districts de 11 régions. Le Ministère de l'Agriculture de l'État sud-ouest de la Somalie, a déclaré la situation du choléra hors de leur contrôle et a demandé une aide d'urgence au gouvernement et la communauté internationale.

• Au Soudan du Sud :

L'Organisation des Nations Unies indique que la flambée de choléra a atteint la deuxième plus grande ville du pays. Le nombre de cas augmente à l'échelle nationale au-delà de 5 500. Selon l'ONU, le choléra a maintenant été confirmé dans 14 comtés du Soudan du Sud, avec au moins 137 décès depuis juin 2016. Des cas de choléra ont été récemment rapporté dans les 2 comtés de Mayendit et Leer, et un grand nombre de cas ont été rapportés autour de la capitale Juba.

• En Ethiopie :

La population de la région de l'Ogaden est confrontée à une vague de décès due à une épidémie de choléra. Depuis novembre 2016, on estime qu'il y a eu plus de 2000 décès dans les zones rurales éloignées. Plus de 300 personnes sont décédées de choléra au cours des dernières 72 heures. Les zones les plus touchées sont les régions de Jarar (dhegahbuur), Nogob (tourge), Qorahay (Qabridaharre) et Shabelle. Des décès sont également signalés dans les régions Doollo, Afdheer et Liibaan.

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

• Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
• Éviter l'usage des serviettes collectives ;
• Ne manger que des aliments cuits ;
• Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
• Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Promed.