Foyers épidémiques de choléra en Ouganda

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En Ouganda, plusieurs foyers épidémiques de choléra ont été identifiés :

  • Le 9 décembre 2017, le Ministère de la Santé a notifié une flambée de choléra à Kampala, avec 70 cas dont 3 décès.
  • Une flambée a été signalée dans le district de Bugiri (région de Busoga), à environ 145 km de Kampala. On ne connaît pas encore le nombre de cas mais 26 décès aient été notifiés. Deux centres de traitement temporaires ont été mis sur pied à Kampala et une équipe mobile a été envoyée.
  • Du 26 septembre au 4 décembre, 231 cas dont quatre décès (CFR 1,7%) ont été notifiés dans le district de Kasese (ouest du pays, à la frontière de la République Démocratique du Congo). L'épidémie a atteint son point culminant le 1er octobre avec 29 cas ce jour-là. Depuis, le nombre de cas a été réduit à moins de cinq par jour. Quarante isolats de Vibrio cholerae O1 Ogawa ont été cultivés_._
  • Du 6 au 12 novembre une autre épidémie de choléra a été détectée, avec 9 cas hospitalisés dont 3 cas biologiquement confirmés, dans le district de Kisoro, situé à 300 km au sud de Kasese et bordant la République démocratique du Congo (RDC) à l'ouest et le Rwanda au sud.

Rappels sur le choléra :

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

  • Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
  • Éviter l'usage des serviettes collectives ;
  • Ne manger que des aliments cuits ;
  • Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Sources : Organisation mondiale de la santé ; Médias locaux.