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Mise à jour au 1° février 2018, de l'épidémie de rougeole en Grèce : plus de 1 300 cas confirmés, probables et possibles Médecine des voyages

Publié le 3 fév. 2018 à 09h55

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

En Grèce, selon les données des autorités sanitaires grecques, des centaines de cas supplémentaires de rougeole ont été notifiés au cours du mois de janvier 2018.

Depuis le début de l'épidémie, le 1er février, le Centre Hellénique pour le Contrôle et la Prévention des Maladies a notifié 1362 cas de rougeole dont 775 cas biologiquement confirmés, 475 cas probables et 112 cas possibles.  Ceci est en hausse par rapport aux 922 cas notifiés il y a un mois.

La prévalence la plus élevée a été observée en Grèce du Sud. Elle touche des personnes de nationalité grecque (principalement des jeunes enfants Roms, ainsi que des adultes grecs âgés de 25 à 44 ans) susceptibles de contracter la rougeole, parmi lesquels des professionnels de la santé non vaccinés ou partiellement vaccinés.

Deux décès ont été signalés dans des cas de rougeole confirmés en laboratoire. Ils concernent :

  • un nourrisson Rom non vacciné de 11 mois qui avait une comorbidité et qui est décédé d'une surinfection septicémique ;
  • le deuxième décès concerne un Rom non vacciné de 17 ans, décédé d'une encéphalite.
Rappels sur la rougeole

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.

Source : Outbreak News Today.

Maladie : Rougeole

Vaccins : M-M-RVAXPRO PRIORIX ROUVAX

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