Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU) pour la vaccination des nourrissons de 6 à 8 mois révolus.

Description

Vaccin rougeoleux, des oreillons et rubéoleux (vivant)

Classe

Vivant

Forme et présentation

PRIORIX, poudre et solvant pour solution injectable en seringue préremplie

Vaccin rougeoleux, des oreillons et rubéoleux vivant

Le composant lyophilisé contenant les souches de la rougeole, des oreillons et de la rubéole est une poudre blanche à légèrement rose. Le solvant est une solution limpide et incolore.

Poudre en flacon (verre de type I) muni d’un bouchon en caoutchouc.

0,5 ml de solution en seringue préremplie (verre de type I) munie d’un bouchon piston en en caoutchouc (bromobutyle) avec ou sans aiguilles dans les boîtes suivantes :

  • avec 1 aiguille séparée : boîte de 20 ou de 40 ;
  • avec 2 aiguilles séparées : boîte de 1, 10, 25 ou de 100 ;
  • sans aiguille : boîte de 1,10, 20, 25, 40 ou de 100.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Composition

1. Antigènes

Après reconstitution, 1 dose (0,5 ml)  contient : 

  • virus de la rougeole vivant atténué 1 (souche Schwarz) : au minimum 103,0 DICC503
  • virus des oreillons vivant atténué 1 (souche RIT 4385, dérivée de la souche Jeryl Lynn) : au minimum 103,7 DICC503
  • virus de la  rubéole vivant atténué 2 (souche Wistar RA 27/3) :  au minimum 103,0 DICC503

(1) produit sur cellules d'embryon de poulet
(2) produit sur cellules diploides humaines (MRC-5)
(3) dose infectant 50 % des Cultures Cellulaires

2. Autres composants

2.1. Excipients

Poudre

  • Acides aminés
  • Lactose (anhydre)
  • Mannitol
  • Sorbitol (9 mg)

Solvant

  • Eau pour préparations injectables

2.2. Composant à l'état de trace

  • néomycine

Indications

L'utilisation de Priorix doit se baser sur les recommandations officielles. Voir aussi les rubriques "Posologie", "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Pharmacodynamie".

1. Nourrissons à partir de l'âge de 9 mois, enfants, adolescents et adultes.

Priorix est indiqué pour l'immunisation active contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) chez les enfants âgés de 9 mois et plus, les adolescents et les adultes.

2. Nourrissons de 6 à 8 mois révolus.

La vaccination contre la rougeole est recommandée chez les nourrissons âgés de 6 à 8 mois révolus lorsqu'ils sont exposés à un risque important de rougeole, c'est-à-dire :

  • en cas de contact avec un cas de rougeole (dans les 72 heures) ; 
  • en cas de voyage dans une zone épidémique ou de forte endémicité pour la rougeole.

Auparavant, le vaccin rougeoleux monovalent Rouvax était le seul vaccin autorisé dans cette situation. Suite à l’arrêt de commercialisation de ce vaccin fin novembre 2017, le calendrier vaccinal recommande depuis 2018 l'utilisation d'un vaccin trivalent ROR pour ces nourrissons. Cette recommandation n’étant pas conforme au dossier d'autorisation de mise sur le marché (AMM) des vaccins trivalents actuellement disponibles (M-M-RVaxPro et Priorix), qui ne sont indiqués qu’à partir de l’âge de 9 mois, une Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU) a été mise en place par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) afin de sécuriser l’utilisation de ces vaccins.

Posologie

L’utilisation de PRIORIX doit se baser sur les recommandations officielles.

Sujets âgé de 12 mois et plus

La dose est de 0.5 ml. Une seconde dose doit être administrée selon les recommandations officielles. 

PRIORIX peut être utilisé chez les sujets ayant précédemment été vaccinés avec un autre vaccin monovalent ou combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Nourissons âgé de 9 à 12 mois

Les nourrissons dans leur première année de vie peuvent ne pas répondre suffisamment aux composants des vaccins. Dans le cas d'une situation épidémiologique nécessitant la vaccination de nourrissons dans leur première année de vie (en cas d'épidémie ou de voyage en zone d'endémie), une seconde dose de Priorix doit être administrée dans la 2ème année de vie, de préférence dans les 3 mois suivant la 1 ère dose. En aucun cas, l'intervalle entre les 2 doses ne doit être inférieur à 4 semaines (voire rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi"et "Pharmacodynamie").

Nourrisson âgé de moins de 9 mois

La sécurité et l'efficacité de Priorix  chez les nourrissons âgés de moins de 9 mois n'ont pas été établies.

Recommandation applicable depuis le 9 février 2018. La recommandation suivante fait suite à l'arrêt de production du vaccin monovalent contre la rougeole ROUVAX, qui était le seul vaccin autorisé pour une administration entre 6 et 8 mois révolus. Dans les 72 heures suivant un contact présumé avec un cas de rougeole, il est recommandé d'administrer une dose de vaccin trivalent. Ce vaccin peut maintenant être administré hors AMM (autorisation de mise sur le marché) entre 6 et 8 mois révolus. Une Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU) a été mise en place en juillet 2018 par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) afin de sécuriser l’utilisation de ces vaccins. Le nourrisson recevra alors par la suite deux doses de vaccin trivalent suivant les recommandations du calendrier vaccinal : première dose à l’âge de 12 mois, seconde dose entre 16 et 18 mois. Cette recommandation s'appuie sur plusieurs études et l'avis de l'Organisation mondiale de la santé.

Mode d'administration

PRIORIX est destiné à l’injection par voie sous-cutanée, l’injection par voie intramusculaire est également possible, dans la région deltoïde ou dans la partie antérolatérale de la cuisse (voir rubriques "Mises en garde et précautions d'emploi" et "Pharmacodynamie").

Le vaccin doit être administré de préférence par voie sous-cutanée chez les patients présentant une thrombocytopénie ou un trouble de la coagulation (voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

Pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration, voir rubrique "Manipulation".

Contre-indications

Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients ou à la néomycine. Un antécédent de dermatite de contact à la néomycine n’est pas une contre-indication. Pour les réactions d’hypersensibilité liées aux protéines d’œuf, voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi."

Déficit sévère de l'immunité humorale ou cellulaire (primaire ou acquis), par exemple déficit immunitaire combiné sévère, agammaglobulinémie et SIDA ou infection symptomatique due au VIH ou avec un taux âge-dépendant de lymphocytes T CD4+ chez les enfants de moins de 12 mois : CD4+ < 25 % ; enfants de 12 à 35 mois : CD4+ < 20 % ; enfants de 36 à 59 mois : CD4+ < 15 % (voir rubrique "Mises en garde et précautions d'emploi").

Grossesse. De plus, une grossesse doit être évitée dans le mois suivant la vaccination (voir rubrique "Grossesse").

Comme pour les autres vaccins, l’administration de PRIORIX doit être différée chez les sujets atteints de maladies fébriles sévères aiguës. Une infection bénigne, tel qu’un rhume, ne devrait pas entraîner de report de la vaccination.

Mises en garde et précautions d'emploi

Comme pour tout vaccin injectable, il est recommandé de toujours effectuer une surveillance et de disposer d'un traitement médical approprié pour le cas rare où surviendrait une réaction anaphylactique suivant l'administration du vaccin.

Attendre l'évaporation de l'alcool ou d'autres agents désinfectants appliqués sur la peau avant toute injection, car ils peuvent inactiver les virus atténués du vaccin.

Les enfants dans leur 1 ère année de vie  peuvent ne pas répondre de façon satisfaisante aux composants du vaccin en raison de la possible interférence avec les anticorps maternels (voir rubriques "Posologie" et "Pharmacodynamie").

PRIORIX doit être administré avec prudence chez les personnes ayant un trouble du Système Nerveux Central (SNC), une prédisposition aux convulsions fébriles ou des antécédents familiaux de convulsions. Les sujets vaccinés ayant des antécédents de convulsions fébriles doivent faire l'objet d'une surveillance étroite.

Les valences rougeole et oreillons du vaccin sont produites sur culture cellulaire d’embryon de poulet et peuvent donc contenir des traces de protéines d’œuf. Les sujets ayant des antécédents de réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes ou autres réactions immédiates (par exemple urticaire généralisée, gonflement de la bouche et de la gorge, difficultés respiratoires, hypotension ou choc) suite à l’ingestion d’œufs peuvent être plus à risque de développer une réaction d’hypersensibilité immédiate suite à la vaccination, bien que ces types de réactions ne soient observés que très rarement. Les sujets ayant présenté une réaction anaphylactique suite à l’ingestion d’œufs doivent être vaccinés avec une extrême prudence, avec un traitement approprié à disposition pour le cas où surviendrait une réaction anaphylactique.

Une protection limitée contre la rougeole peut être obtenue par la vaccination jusqu'à 72 heures après une exposition naturelle au virus de la rougeole.

Une syncope (évanouissement) peut survenir après toute vaccination, voire même avant, en particulier chez les adolescents, comme réaction psychogène à l’injection avec une aiguille. Ceci peut s’accompagner de plusieurs signes neurologiques comme un trouble transitoire de la vision, des paresthésies et des mouvements tonico-cloniques des membres durant la phase de récupération. Il est important que des mesures soient mises en place afin d’éviter des blessures en cas d’évanouissement.

Comme pour tout vaccin, une réponse immunitaire protectrice peut ne pas être obtenue chez tous les sujets vaccinés.

PRIORIX NE DOIT EN AUCUN CAS ETRE ADMINISTRE PAR VOIE INTRAVASCULAIRE.

Thrombocytopénie 

Des cas d’aggravation de thrombocytopénie et de récidive de thrombocytopénie chez des sujets ayant présenté une thrombocytopénie après la première dose ont été rapportés après une vaccination par des vaccins vivants rougeoleux, des oreillons et rubéoleux. La thrombocytopénie associée à la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est rare et généralement spontanément résolutive. Chez les patients présentant une thrombocytopénie ou ayant un antécédent de thrombocytopénie après une vaccination contre la rougeole, les oreillons ou la rubéole, le rapport bénéfice-risque de l’administration de PRIORIX doit être soigneusement évalué. Ces patients doivent être vaccinés avec précaution et de préférence par voie sous-cutanée.

Patients immunodéprimés 

La vaccination peut être envisagée chez les patients présentant certains déficits immunitaires chez qui les bénéfices attendus sont supérieurs aux risques (par exemple sujets infectés par le VIH asymptomatiques, déficits en sous-classe d'IgG, neutropénie congénitale, maladie granulomateuse chronique, déficits en complément).

Les patients immunodéprimés ne présentant pas de contre-indication à cette vaccination (voir rubrique "Contre-indications") peuvent ne pas répondre aussi bien que les sujets immunocompétents, par conséquent, certains de ces patients peuvent contracter la rougeole, les oreillons ou la rubéole en cas de contact, malgré l’administration appropriée du vaccin. Ces patients doivent être attentivement surveillés, afin de détecter tout signe de rougeole, oreillons et rubéole.

Transmission 

La transmission du virus de la rougeole et des oreillons par des sujets vaccinés à des sujets contacts non immunisés n’a jamais été documentée. L’excrétion pharyngée des virus de la rubéole et de la rougeole est connue pour apparaître en général entre le 7ème et le 28ème jour après la vaccination, avec un pic d’excrétion autour du 11ème jour. Cependant il n’y a aucune preuve de la transmission des virus vaccinaux excrétés à des sujets contacts non immunisés. La transmission du virus vaccinal de la rubéole aux nourrissons par le lait maternel ou par voie transplacentaire a été documentée sans signe clinique apparent.

Interactions

Des études cliniques ont démontré que PRIORIX peut être administré simultanément avec l’un des vaccins monovalents ou combinés suivants [incluant les vaccins hexavalents (DTCa-HepB-IPV/Hib)] : vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire (DTCa), vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire à teneur réduite en antigènes (dTpa), vaccin Haemophilus influenzae type b (Hib), vaccin poliomyélitique inactivé (IPV), vaccin hépatite B (HepB), vaccin hépatite A (HepA), vaccin méningococcique du groupe B (MenB), vaccin conjugué méningococcique du groupe C (MenC), vaccin conjugué méningococcique des groupes A, C, W-135 et Y (MenACWY), vaccin contre la varicelle (VZV), vaccin poliomyélitique oral (OPV) et vaccin conjugué pneumococcique 10-valent, selon les recommandations officielles.

En raison d’un risque accru de fièvre, de sensibilité au site d‘injection, de changements des habitudes alimentaires et d’irritabilité lors de l’administration concomitante de Bexsero avec un vaccin combiné contre la rougeole-oreillons-rubéole-varicelle (MMR-V), une vaccination séparée avec PRIORIX peut être envisagée lorsque cela est possible. 

Il n’existe pas de données concernant l’administration de PRIORIX avec tout autre vaccin.

Si PRIORIX est administré en même temps qu’un autre vaccin injectable, les vaccins doivent toujours être administrés en des sites d’injections différents 

Si l’administration n’est pas simultanée, un intervalle d’au moins un mois est recommandé entre l’administration de PRIORIX et d’autres vaccins vivants atténués.

Si un test tuberculinique doit être fait, il est préférable de l’effectuer avant ou en même temps que la vaccination, car il a été rapporté que les vaccins rougeoleux, des oreillons et rubéoleux peuvent entraîner une diminution temporaire de la sensibilité tuberculinique de la peau. Etant donné que cette anergie peut durer au maximum jusqu’à 6 semaines, le test tuberculinique ne doit pas être fait pendant cette période post-vaccinale, afin d’éviter les résultats faussement négatifs.

Chez les patients ayant reçu des gammaglobulines humaines ou une transfusion sanguine, la vaccination devra être différée de 3 mois ou plus (jusqu’à 11 mois) selon la dose d’immunoglobulines humaines administrée, en raison du risque d’échec vaccinal du aux anticorps dirigés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole acquis de façon passive.

Grossesse

Fécondité

Priorix n'a pas été évalué dans des études sur la fécondité.

Grossesse

Les femmes enceintes ne doivent pas être vaccinées avec Priorix.

Toutefois, aucun effet délétère sur le foetus n'a été documenté après l'administration chez la femme enceinte de vaccins contre la rougeole, les oreillons ou la rubéole.

Même si un risque théorique ne peut pas être exclu, aucun cas de syndrome de rubéole congénitale n'a été signalé chez plus de 3 500 femmes réceptives, qui étaient sans le savoir en début de grossesse lors de l'administration d'un vaccin contre la rubéole. Par conséquent, la vaccination par inadvertance de femmes enceintes n'ayant pas connaissance de leur grossesse, avec les vaccins contre la rougeole, des oreillons et la rubéole ne doit pas être un motif d'interruption de grossesse.

Toute grossesse doit être évitée dans le mois suivant la vaccination. Il convient de conseiller aux femmes ayant l'intention de débuter une grossesse de différer leur projet.

Allaitement

Il existe des données limitées sur Priorix durant l'allaitement . Des études ont montré que des femmes allaitant en post-partum et vaccinées avec des vaccins vivants atténués contre la rubéole peuvent excréter le virus dans le lait maternel et le transmettre à l'enfant allaité sans symptôme clinique apparent. Seulement dans le cas où il est confirmé ou suspecté que l'enfant est immunodéficient, le rapport bénéfice-risque de la vaccination de la mère doit être évalué.

Effets indésirables

1. Résumé du profil de tolérance

Le profil de tolérance décrit ci-dessous est basé sur un total d'environ 12000 sujets vaccinés par PRIORIX durant les essais cliniques.

Les effets indésirables pouvant survenir suite à l’utilisation du vaccin combiné rougeoleux, des oreillons et rubéoleux correspondent à ceux observés après l’administration des vaccins monovalents seuls ou en association.

Dans des essais cliniques contrôlés, les signes et symptômes étaient surveillés activement sur une période de suivi de 42 jours. Il a également été demandé aux sujets vaccinés de rapporter tout événement clinique durant la période d’étude.

Les effets indésirables les plus fréquents après l’administration de PRIORIX étaient des rougeurs au site d’injection et de la fièvre ≥ 38°C (rectale) ou ≥ 37.5°C (axillaire/orale).

Les fréquences reportées sont les suivantes

  • Très fréquent : (≥ 1/10)  
  • Fréquent : (≥ 1/100 à <1/10))  
  • Peu fréquent : (≥ 1/1000 à <1/100)  
  • Rare : (1/10000 à <1/1000)

2. Données des essais cliniques

 Infections et infestations

  • Fréquent : infection des voies respiratoires supérieures
  • Peu fréquent : otite moyenne

 Affections hématologiques et du système lymphatique

  • Peu fréquent : lymphadénopathies

 Affections du système immunitaire

  • Rare : réactions allergiques

Troubles du métabolisme et de la nutrition

  • Peu fréquent : anorexie

Affections psychiatriques

  • Peu fréquent: nervosité, pleurs anormaux, insomnie

 Affections du système nerveux 

  • Rare : convulsions fébriles.

Affections oculaires

  • Peu fréquent: conjonctivite

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

  • Peu fréquent : bronchite, toux

Affections gastro-intestinales

  • Peu fréquents : parotidite, diarrhée, vomissements.

 Affections de la peau et du tissu sous-cutané

  • Fréquent : éruption cutanée.

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

  • Très fréquent : érythème au site d’injection, fièvre ³ 38 °C (rectale) ou ≥ 37,5 °C (axillaire/orale)
  • Fréquent : douleur et gonflement au site d’injection, fièvre > 39,5 °C (rectale) ou > 39 °C (axillaire/orale)

En général, la fréquence des effets indésirables étaient identique pour la première et la seconde dose de vaccin, à l'exception de la douleur au site d'injection qui était "fréquente" après la première dose de vaccin et "très fréquente" après la seconde dose de vaccin.

3. Données post-commercialisation

Les effets indésirables suivants ont été identifiés dans de rares occasions pendant la surveillance post-commercialisation. Parce qu’ils ont été rapportés de manière volontaire à partir d’une population de taille inconnue, une estimation exacte de leur fréquence ne peut être donnée.

Infections et infestations

  • Méningite, syndrome morbilliforme, syndrome de type oreillon (incluant orchite, épididymite et parotidite)

Affections hématologiques et du système lymphatique

  • Thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique

Affections du système immunitaire

  • Réactions anaphylactiques

Affections du système nerveux

  • Encéphalite*, cérébellite, syndrome cérébelleux (incluant une perturbation transitoire de la marche et une ataxie transitoire), syndrome de Guillain-Barré, myélite transverse, névrite périphérique

Affections vasculaires

  • Vascularite

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

  • Erythème polymorphe

Affections musculo-squelettiques et systémiques

  • Arthralgies, arthrite

*Des cas d’encéphalite ont été rapportés avec une fréquence inférieure à 1 sur 10 millions de doses. Le risque d’encéphalite suite à l’administration du vaccin est bien inférieur au risque d’encéphalite causé par les infections naturelles (rougeole : 1 sur 1000 à 2000 cas ; oreillons : 2-4 sur 1000 cas ; rubéole : environ 1 sur 6000 cas).

Une administration intravasculaire accidentelle peut conduire à des réactions graves voire même un choc. Les mesures immédiates dépendent de la gravité de la réaction (voir rubrique "Mises en garde et précaution d'emploi".

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration  : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.

Pharmacodynamie

Classe pharmacothérapeutique : vaccin viral, code ATC : J07BD52

Réponse immunitaire chez les enfants de 12 mois et plus

Dans des études cliniques réalisées chez des enfants âgés de 12 mois à 2 ans, PRIORIX a montré une immunogénicité élevée.

La vaccination par une seule dose de PRIORIX induit la production d’anticorps contre la rougeole, les oreillons et la rubéole chez respectivement 98,1 %, 94,4% et 100 % des sujets initialement séronégatifs.

Deux ans après la primo-vaccination, les taux de séroconversion étaient de 93,4 % pour la rougeole, 94,4 % pour les oreillons et 100 % pour la rubéole.

Bien qu’aucune donnée ne soit disponible concernant l’efficacité protectrice de PRIORIX, l’immunogénicité est considérée comme une indication de l’efficacité protectrice. Cependant, certaines études de terrain ont rapporté que l’efficacité protectrice contre les oreillons pouvait être inférieure aux taux de séroconversion observés pour cette maladie.

Réponse immunitaire chez les enfants de 9 à 10 mois

Un essai clinique a été mené sur 300 nourrissons en bonne santé âgés de 9 à 10 mois au moment de la première dose de vaccin. Parmi eux, 147 ont reçu PRIORIX et VARILRIX simultanément. Les taux de séroconversion pour la rougeole, les oreillons et la rubéole étaient respectivement de 92,6 %, 91,5 % et 100 %. Les taux de séroconversion rapportés après la seconde dose de vaccination administrée 3 mois après la première dose étaient de 100  % pour la rougeole de 99,2 % pour les oreillons et de 100 % pour la rubéole. Il apparaît donc qu’une seconde dose de PRIORIX doit être administrée dans les 3 mois suivant la première dose afin d’obtenir des réponses immunitaires optimales.

Adolescents et adultes

La sécurité et l’immunogénicité de PRIORIX chez les adolescents et les adultes n’ont pas été spécifiquement étudiées au cours des essais cliniques.

Administration par voie intramusculaire

Un nombre limité de sujets a reçu Priorix par voie intramusculaire au cours des essais cliniques. Les taux de séroconversion pour les 3 valences du vaccin ont été comparables à ceux obtenus après une administration sous-cutanée. 

Conservation

Durée de conservation : 2 ans.

A conserver au réfrigérateur (entre + 2 °C et + 8 °C). 

Ne pas congeler. 

A conserver dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière.

Après reconstitution,  le produit doit être utilisé immédiatement. Si cela n'est pas possible, il doit être conservé entre + 2 °C et + 8 °C et utilisé dans les 8 heures suivant la reconstitution.

Manipulation

Le solvant et le vaccin reconstitué doivent être inspectés visuellement pour mettre en évidence la présence de particules étrangères et/ou tout changement de l’aspect physique avant administration. Dans l’un et/ou l’autre de ces cas, jetez le solvant ou le vaccin reconstitué.

Le vaccin doit être reconstitué en ajoutant la totalité du contenu en solvant de la seringue pré-remplie au flacon contenant la poudre.

Pour fixer l’aiguille à la seringue, se référer au schéma ci-dessous. Cependant, la seringue fournie avec PRIORIX peut être légèrement différente (sans filetage) de la seringue décrite sur le schéma.

Dans ce cas, l’aiguille doit être attachée sans visser.

  1. En tenant le corps de la seringue d’une main (en évitant de tenir le piston), dévisser l’embout protecteur de la seringue en le tournant dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
  2. Pour fixer l’aiguille sur la seringue, visser l’aiguille dans le sens des aiguilles d’une montre sur la seringue jusqu’à sentir un blocage (voir le dessin).
  3. Enlever le protège aiguille, ce qui à l’occasion peut être un peu difficile.

Ajouter le solvant à la poudre. Après addition du solvant à la poudre, le mélange doit être bien agité, jusqu’à ce que la poudre soit complètement dissoute dans le solvant.

En raison de variations mineures de pH, la couleur du vaccin reconstitué peut varier de pêche claire à rose fuchsia sans détérioration de l’activité du vaccin.

Prélever la totalité du contenu du flacon et l’administrer.

Une nouvelle aiguille doit être utilisée pour administrer le vaccin.

Les contacts avec les désinfectants doivent être évités (voir rubrique "Mises en garde et précaution d'emploi").

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur

Remboursement

Remb Séc soc à 65 %.

Autres informations

PRIORIX ne doit pas être mélangé avec d'autres vaccins dans la même seringue.

Prix

14,50 € TTC

L'honoraire de dispensation perçu par le pharmacien est inclus dans ce prix.

Résumé à l'intention du public

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=61896473&typedoc=N