L’épidémie de choléra se poursuit au Mozambique

Au Mozambique, le 27 octobre 2017, les autorités sanitaires ont notifié à l'Organisation mondiale de la santé une épidémie de choléra.

Du 14 août au 11 février 2018, 1 799 cas de choléra dont un décès (taux de létalité = 0,06%) ont été notifiés dans les deux provinces : Nampula (1 580 cas) et Cabo Delgado (219 cas). Cette épidémie a été confirmée par les tests de diagnostic rapide et la culture.

L'épidémie a commencé dans le district de Memba dans la province de Nampula au nord-est et s'est étendue au district d'Erati le 15 octobre 2017. Le 19 novembre, l'épidémie s'était propagée à deux autres districts de la même province (Nacaroa et Nampula). L'incidence des cas a culminé à la mi-novembre avec 252 cas notifiés par semaine. Ce pic a été suivi d'une diminution rapide des cas signalés.

Une légère augmentation du nombre de cas notifiés a été observée depuis fin décembre 2017. Le 5 janvier 2018, les premiers cas ont été signalés dans la ville de Pemba, dans la province de Cabo Delgado, au nord de Nampula. En 2018 jusqu'à présent, le nombre hebdomadaire de cas a fluctué entre 30 et 60 cas.

Rappels sur le choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

• Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
• Éviter l'usage des serviettes collectives ;
• Ne manger que des aliments cuits ;
• Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
• Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Organisation mondiale de la santé.