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Situation épidémiologique de la rougeole en Europe au 13 juillet 2018 Médecine des voyages

Publié le 16 juil. 2018 à 07h02

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Les mises à jour sont fournies pour 19 pays de l'Union européenne. Des épidémies de rougeole se poursuivent en République tchèque, en Croatie, en France, en Grèce, en Italie, en Roumanie, en Slovaquie et au Royaume-Uni. 

En 2018 et au 11 juillet, la plupart des cas dans l'Union européenne ont été signalés en Roumanie (4 317 cas), en France (2 588 cas), en Grèce (2 238 cas) et l'Italie (1 716 cas). Trente et un décès ont été signalés en 2018 en Roumanie (22 décès), en Italie (4 décès), en France (3 décès) et en Grèce (2 décès). 

En dehors des pays de l'Union européenne, l'Ukraine connaît la poursuite de la plus grande épidémie avec plus de 25 000 cas signalés en 2018, dont 12 décès. Une importante épidémie en cours a également été signalée en Serbie avec 5 666 cas dont 15 décès. Des flambées en cours sont également signalées en Géorgie, en Russie,les Amériques et à Maurice.

A. Résumé épidémiologique des pays de l'Union européenne 

  • L'Allemagne a signalé 357 cas de rougeole en 2018 au 17 juin 2018. Environ 44% des cas sont signalés en Rhénanie du Nord-Westphalie. Une épidémie de rougeole a été signalée à Cologne plus tôt cette année.
  • L'Autriche a déclaré 61 cas de rougeole en 2018 du 22 Juin 2018. Cela représente une augmentation de 18 cas depuis le 4 mai 2018.
  • La Bulgarie a signalé cinq cas de rougeole en 2018 à partir du 1er Juillet 2018. 
  • La Croatie rapporté 21 cas de rougeole en 2018, 17 d'entre eux dans la région de Dubrovnik. De plus, une personne âgée de 35 ans a été admis à l'hôpital avec la rougeole à Split, selon les médias.
  • L'Estonie fait état d'une épidémie de rougeole avec neuf cas détectés en Mars-Avril 2018.
  • L'Espagne a signalé 168 cas confirmés de rougeole au 24 juin 2018. Parmi ces cas, 116 ont été signalés dans la région de Valence et 23 cas en Catalogne.
  • La France notifie 2 588 cas en 2018 dont 3 décès. Depuis le début de l'épidémie en Novembre 2017, il y a eu 2 646 cas, dont trois décès, signalés à travers le pays. L'incidence la plus élevée concerne les enfants de moins d'un an. Du cas signalés, 22% ont été hospitalisés et 89% n'ont pas été vaccinés ou vaccinés de manière incomplète. La Nouvelle-Aquitaine a rapporté à elle seule environ la moitié des cas de rougeole et deux des morts. Selon les autorités de santé publique de Nouvelle-Aquitaine, la couverture vaccinale contre la rougeole reste insuffisante dans la région. Dans l'ensemble, l'épidémie a une tendance à la baisse à travers le pays.
  • La Grèce a signalé 2 238 cas, dont deux décès entre le 1° janvier et le 12 juillet 2018. Au 12 juillet 2018 et depuis le début de l'éclosion en mai 2017, le pays a signalé 3 206 cas, dont 1 852 confirmés en laboratoire. Parmi les cas confirmés en laboratoire, quatre décès ont été signalés. La plupart des cas se sont produits dans le sud de la Grèce chez de jeunes enfants roms et de jeunes adultes grecs. Cependant, une augmentation des cas de rougeole Grèce septentrionale a été observée.
  • La Hongrie a signalé 17 cas de rougeole en 2018 au 6 juillet 2018. Il s'agit d'une augmentation d'un cas depuis la CDTR le 27 mai 2018.
  • L'Irlande a signalé 59 cas de rougeole en 2018 au 30 juin 2018. Il s'agit d'une diminution d'un cas depuis la CDTR le 26 mai 2018.
  • L'Italie a signalé 1 716 cas de rougeole, dont quatre décès, entre le 1er janvier et le 31 mai 2018. Il s'agit d'une augmentation de 458 cas depuis le 30 avril 2018. L'âge médian des cas est 25 ans. Parmi les cas, 91,7% n'étaient pas vaccinés au moment de l'infection. Soixante-huit cas ont été signalés parmi les agents de santé. Des cas sont signalés dans les 20 régions, mais 84% des cas provenaient de Sicile (920), du Latium (184), de Calabre (131), de Campanie (108) et de Lombardie (99).
  • La Pologne a signalé 77 cas de rougeole en 2018 au 30 juin 2018.
  • Le Portugal a signalé un cas confirmé de rougeole le 12 juin 2018.
  • La République Tchèque a notifié 149 cas depuis le début de 2018. Parmi ceux-ci, 86 cas ont été dans la capitale Prague.
  • La Roumanie a signalé 4 317 cas de rougeole, dont 22 décès, au 6 juillet 2018. Il s'agit d'une augmentation de 1 033 cas et de quatre décès depuis le rapport national du 25 mai 2018. Depuis le début de l'épidémie en octobre 2016 et au 6 juillet 2018, la Roumanie a signalé 14 596 cas confirmés, dont 59 décès.
  • Le Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles) Ont signalé 1 654 cas suspects et confirmés de rouge au 1er Juillet 2018. L' Angleterre fait face à une augmentation du nombre de cas par rapport à 2017.
  • La Slovaquie a signalé 21 cas de rougeole entre le 7 mai et le 4 juin 2018, dont six ont été confirmés. Selon un rapport de presse citant les autorités sanitaires, 161 cas ont été signalés en Slovaquie au 10 juillet 2018. Parmi ces cas, 68 ont été confirmés en laboratoire et 29 ont été hospitalisés. La majorité des cas provenaient du district de Michalovce. Six cas ont été signalés en 2017 et presque aucun cas entre 2005 et 2016.
  • La Suède a signalé 33 cas de rougeole depuis le début de 2018 au 9 juillet 2018. Un cas supplémentaire a été détecté à Stockholm. La personne a visité l'accueil d'urgence pour les enfants à l'hôpital Söder les 6 et 7 juillet 2018. Les autorités sanitaires ont mise en place du suivi des contacts.
  • La Suisse a signalé 24 cas au 3 juillet 2018.

B. Résumé épidémiologique pour les pays hors Union européenne

  • La Biélorussie a indiqué, selon un rapport des médias, un autre cas de rougeole à Mogilev.  Une autre médias rapport indique qu'il y avait 178 cas de rougeole détectés dans le pays depuis Février ici 2018.
  • La Géorgie a rapporté 1 105 cas de rougeole en 2018 au 28 Juin 2018. 
  • Israël a signalé une flambée de 126 cas de rougeole entre Mars et Juillet en 2018.
  • La Russie rapporté 1 149 cas de rougeole en 2018 au 30 Avril 2018. Les épidémies de la rougeole sont signalés dans tout le pays par médias .
  • La Serbie rapporté 5 666 cas, dont 15 décès, entre Octobre 2017 et 6 Juillet 2018. Cela représente une augmentation de 264 cas depuis le CDTR le 29 mai 2018. Parmi les cas
    signalés, 2 854 ont été confirmées.
  • L' Ukraine rapporté 25 008 cas de rougeole, dont 12 décès en 2018, au 10 Juillet 2018. Cela représente une augmentation de 6 864 cas et quatre décès depuis le CDTR le 29 mai 2018. Parmi les cas 10 085, étaient des adultes et 14 923 étaient enfants. La plupart des cas ont été signalés de Lviv, Zakarpatie, Ivano-Frakivsk, Odessa, la ville de Kiev et la région de Tchernivtsi. 

C. Résumé épidémiologique pour les pays des Amériques

Selon l'Organisation mondiale de la santé , Au cours de 2018 et du 8 Juin 2018, 11 pays ont signalé 1 685 cas confirmés dans les Amériques: Antigua-et-Barbuda (1 cas), l'Argentine (3 cas), Canada (11 cas), Equateur (7 cas), Guatemala (1 cas), le Mexique (4 cas), le Pérou (2 cas), les États-Unis (63 cas),  la République bolivarienne du Venezuela (904 cas), le Brésil (173 cas), la Colombie (25 cas) et de l'Equateur (12 cas). 

D. Rappels sur la rougeole.

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.

 Source :  European Centre for Disease Prevention and Control  ; Instituts nationaux de santé publique ; Organisation mondiale de la santé ; Médias locaux.


Maladie : Rougeole

Vaccins : M-M-RVAXPRO PRIORIX

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