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Évolution du foyer épidémique de choléra en Algérie Médecine des voyages

Publié le 31 août 2018 à 15h45

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

En Algérie, le 27 août 2018, l'Institut Pasteur d'Algérie a notifié 56 cas de choléra confirmés en laboratoire parmi 161 cas suspects. Deux décès ont été enregistrés (létalité : 1,2 %). Des analyses de laboratoire ont révélé la présence de Vibrio cholerae sérotype O1 Ogawa. 

 Cinq zones signalent des cas confirmés : Bouira (3 cas), Blida (30 cas dont deux décès liés), Tipasa (12 cas), Alger (10 cas) et de Médéa (1 cas). L'Institut Pasteur d'Algérie a confirmé que des analyses de laboratoire ont révélé la présence de Vibrio cholerae O1 sérotype Ogawa. 

Une source d'eau naturelle à Sidi el Kebir, située dans le village de Hamr Al Ain, dans la wilaya de Tipasa,a été trouvé contaminé par Vibrio cholerae.

Les voyageurs qui se rendent dans les zones touchées par le choléra devraient appliquer des mesures de précaution de bonne pratiques d'hygiène. 

Rappels sur le choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae.La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection. 

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la vaccination devrait être envisagée pour les voyageurs à haut risque tels que les secouristes / secouristes qui sont susceptibles d'être directement exposés. La vaccination n'est généralement pas recommandée pour les autres voyageurs. 

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

  • se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
  • éviter l'usage des serviettes collectives ;
  • ne manger que des aliments cuits ;
  • éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Sources : Ministère de la santé d'Algérie ; Institut Pasteur dAlgérie ; European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).


Maladie : Choléra

Vaccin : DUKORAL

Référence principale :