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Mise à jour du nombre de cas de rougeole au Brésil Médecine des voyages

Publié le 2 sept. 2018 à 16h34

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Au Brésil, l'épidémie de rougeole au Brésil, continue d'évoluer.

Le 28 août, 1 553 cas ont été confirmés et 6 975 étaient toujours sous enquête.

Actuellement, le pays est confronté à deux épidémies de rougeole

  • dans l'États d'Amazonas, qui compte déjà 1 211 cas et 6 905 cas en recherche, et 
  • dans l'État de Roraima, avec 300 cas de la maladie enregistrés, dont 70 sont toujours sous enquête.

Les foyers sont liés à l'importation, car le génotype du virus (D8) qui circule dans le pays est le même que celui qui circule au Venezuela. 

Certains cas isolés et liés à l'importation des cas ont été identifiés dans l'État de São Paulo (2 cas), l'État de Rio de Janeiro (18 cas), l'État de Rio Grande do Sul (16 cas), l'État de Rondônia (2 cas) et l'État de Para (2 cas).

Le Ministère de la santé continue de surveiller la situation et fournit l'appui nécessaire aux États.

A ce jour, 7 décès liés ont été confirmés : 4 décès dans l'État de Roraima (3 étrangers et 1 brésilien) et 3 décès dans l'États d'Amazonas (tous des Brésiliens, deux dans la municipalité de Manaus et un dans la commune d'Autazes).

Le dernier jour de la campagne de vaccination nationale, 80 % des enfants de moins d'un an ont été vaccinés contre la polio et la rougeole dans tout le pays.

Cependant, dix États sont en dessous de la moyenne nationale de 80 % des enfants vaccinés contre les deux maladies. 

Dans tout le pays, plus de 18 millions de doses de vaccins ont été administrées (environ 9 millions chacune). Les directives visent à ce que les responsables locaux se mobilisent et le vaccin peut être appliqué à plus de 2,7 millions d'enfants de moins de cinq ans qui ne sont pas encore protégés contre les deux maladies.

Rappels sur la rougeole

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Rougeole

Vaccins : M-M-RVAXPRO PRIORIX

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