Évolution de l'épidémie de choléra au Nigéria

Au Nigeria, l'épidémie de choléra se poursuit, avec une forte activité de transmission observée dans l'État de Katsina, l'État de Sokoto et l'État de Zamfara.

Au cours de la semaine du 6 au 12 août 2018 :

l'État de Zamfara a notifié 575 cas, dont 2 décès ;

l'État de Katsina a notifié 171 cas, dont 4 décès ;

l'État de Sokoto a notifié 152 cas, dont 16 décès.

L'État de Zamfara est désormais le principal point chaud, représentant 64 % des nouveaux cas notifiés au cours de la semaine du 6 au 12 août.

Depuis début 2018, 21 935 cas suspects de choléra, dont 353 décès (létalité de 1,6 %) ont été notifiés.

Parmi les cas suspects, 419 ont été biologiquement confirmés.

Parmi les cas confirmés, 26,3 % ont entre 5 et 14 ans. Le ratio hommes-femmes est similaire, respectivement 50,3% et 49,7%.

En 2018, dix-huit États du pays ont connu une épidémie de choléra. Cependant, il y a une tendance à la baisse dans certains États.

Rappels sur le choléra

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae.La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la vaccination devrait être envisagée pour les voyageurs à haut risque tels que les secouristes / secouristes qui sont susceptibles d'être directement exposés. La vaccination n'est généralement pas recommandée pour les autres voyageurs.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

• se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
• éviter l'usage des serviettes collectives ;
• ne manger que des aliments cuits ;
• éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
• ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Organisation mondiale de la santé.