Cas de charbon humain confirmé aux Pays-Bas au retour d’un voyage en Tanzanie

Aux Pays-Bas, les départements de médecine interne et de microbiologie médicale de la Clinique du Nord-Ouest à Alkmaar, ont notifié un cas de charbon chez une femme âgée de 48 ans qui est revenue de vacances en Tanzanie avec une diarrhée et un œdème rouge douloureux sur le dos.

Six jours avant, elle avait visité une tribu locale en Tanzanie et avait partagé avec eux la nourriture, et a mentionné être tombé dans des arbustes secs provoquant une abrasion de la peau sur le dos. Le laboratoire a retrouvé la présence de la bactérieBacillus anthracisdans le sang et les selles.
Le dernier rapport de charbon humain signalé aux Pays-Bas remonte au 13 octobre 2014 chez un patient ayant consommé de la viande provenant de Slovaquie.

Rappels sur le charbon:

Le charbon(_anthrax_en anglais) est une maladie d'origine bactérienne qui touche principalement le bétail. L'agent infectieux du charbon est la bactérie Bacillus anthracis, dont les spores peuvent résister plusieurs années, voire plusieurs décennies dans la terre, avant d'être ingérées par des animaux en pâture. Chez l'homme, hôte accidentel, la transmission se fait directement ou indirectement à partir d'animaux infectés, ou du fait d'une exposition professionnelle à des produits animaux contaminés

Chez l'homme, lecharbon se manifeste 3 formes différentes

• la forme cutanée (au moins 95 % des cas enregistrés chez l'homme), contractée par entrée des spores au niveau d'une coupure ou d'une excoriation. Elle se manifeste comme une piqûre d'insecte, puis évolue en une vésicule puis un ulcère de 1 à 3 cm de diamètre, avec une nécrose noircissante au centre, et peut évoluer vers une septicémie. Elle est mortelle dans 20% des cas en l'absence de traitement.
• la forme intestinale, contractée à la suite de l'ingestion d'aliments contaminés, principalement de viande. Elle se manifeste par l'apparition de nausées, d'une perte de l'appétit, de vomissement, de fièvre suivie de douleurs abdominales et de diarrhée sévère. Elle est mortelle dans 25 à 60% des cas.
• la forme pulmonaire, due à l'inhalation de spores en suspension dans l'air. Elle se manifeste au départ comme un rhume banal, mais évolue en quelques jours avec l'apparition d'importants troubles respiratoires, avec toux, maux de tête, douleurs musculaires, qui s'aggravent et évoluent vers un choc septique. Cette forme de charbon est quasiment toujours mortelle en l'absence de traitement.

Source : Promed.